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心脏骤停

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
死亡	短期	高
由于不成功复苏，院内和院外出现心脏骤停患者的短期死亡率（计算标准为存活至出院）均>85％。[79][80] 考虑因素包括终止复苏的努力和与家人协商。
肋骨和胸骨骨折	短期	高
心肺复苏导致的外伤，表现为肋骨和/或胸骨骨折。它发生在大约三分之一的患者，但造成的严重并发症率是相当低的。[81]应注意评估进一步的后遗症，如穿透伤到内脏。治疗包括镇痛和维持足够的分泌物清除。肋骨骨折
缺氧性脑损伤	短期	高
受损的循环系统剥夺了大脑的营养物质和氧。损伤的程度从脑死亡、持续性植物状态、昏迷到复苏。骤停和CPR的持续时间影响预后。[82]据估计近50％的心脏骤停幸存者面临一定程度减低的神经功能障碍。[83]这种可能是由于脑耗氧量增加，氧自由基产生和积累，炎症级联的激活，或者是心跳停搏后的颅内压增高。[84] 保持血流动力学稳定至关重要。低温麻醉可降低心脏骤停的病死率及改善神经系统预后。[84]
肝缺血损伤（休克肝）	短期	中
由于心跳停搏期间的内脏循环缺失，肝细胞、枯否细胞和内皮细胞的炎症反应使肝脏面临缺氧缺血性损伤。[85]进一步，通过复苏肝脏恢复供氧产生活性氧物质造成再灌注损伤。[86]损伤的程度与循环受损持续时间正相关。支持休克肝的管理。主要的治疗在于保持血流动力学稳定和避免进一步损害肝脏。
急性肾小管坏死（ATN）	短期	中
循环缺失引发缺血性肾损伤过程。[87]这会导致血管内皮损伤，从而进一步通过受损的血管调节、炎症介质的渗透和促凝状态的机制传播损伤;这就是所谓的缺血性ATN的“扩展”阶段。[88] 缺血性ATN的处理主要是对症支持。主要的治疗在于保持血流动力学稳定，优化容量状态，避免肾毒性。急性肾小管坏死
复发性心脏骤停	存在差异	高
前一次骤停后的平均复发时间为20周。[89]有研究关于234例院外由于心室颤动（VF）发生心脏骤停患者，几乎40%患者复发VF或死亡。[89]幸存者发生死亡的风险不同源于造成心脏骤停的原因是否是重大心血管事件。[90] 治疗潜在的CAD、电解质紊乱或其他原因有助于减少重复心脏病死亡的风险。使用植入式心脏复律除颤器对心脏骤停患者进行适当的一级和二级预防是非常重要的。

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