并发症 | 时间表 | 可能性 |
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化疗相关性并发症 |
存在差异 | 高 |
骨髓抑制(见于多药联合化疗) 免疫抑制导致的感染(阿伦单抗、氟达拉滨) 黏膜炎(大剂量甲氨蝶呤) 肾衰竭(见于肿瘤溶解综合征、卡铂、大剂量甲氨蝶呤) 结膜炎(大剂量阿糖胞苷) 充血性心力衰竭(大剂量环磷酰胺;蒽环类药物导致的心脏毒性:例如多柔比星) 肺炎(大剂量甲氨蝶呤) 出血性膀胱炎(环磷酰胺、异环磷酰胺) 周围神经病变(长春碱类:如长春新碱) 胰腺炎(阿糖胞苷) 手足综合征(大剂量阿糖胞苷) 鼻炎(环磷酰胺) 抗利尿激素分泌异常综合征(长春新碱、长春碱、长春瑞滨、环磷酰胺) 继发急性髓系白血病(烷化剂:如环磷酰胺;拓扑异构酶II抑制剂:如依托泊苷、多柔比星) 急性早幼粒细胞白血病(依托泊苷) 骨髓增生异常综合征(烷化剂,拓扑异构酶II抑制剂) |
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放疗相关的并发症 |
存在差异 | 高 |
炎症(如肺炎) 继发性白血病,例如急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。 骨髓增生异常综合征 实体肿瘤 |
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骨髓移植相关并发症 |
存在差异 | 高 |
移植物抗宿主病 肝静脉闭塞性疾病 |
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肿瘤溶解综合征(TLS) |
存在差异 | 中 |
在伯基特淋巴瘤患者中这是一个威胁生命的治疗相关合并症。这是由于细胞快速崩解并释放细胞内容物入血导致的。若治疗不及时,患者可能出现肾衰竭及猝死。危险因素包括增长迅速的肿瘤、年轻患者(小于 25 岁)、男性、晚期疾病(通常为腹部)、乳酸脱氢酶(LDH)显著增高、血容量不足、浓缩酸性尿及尿酸排泄增多。 通过检测血液可发现高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症及少尿性肾功能衰竭。预防方案包括在细胞毒性治疗前24至48小时开始给予别嘌呤醇(静脉或口服)。其他的实验室评估包括:乳酸脱氢酶、生化、尿酸、磷与钙检测。TLS的治疗包括纠正电解质紊乱、补液及透析。 |
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