BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

经胸超声心动图

检查

可通过视检确定瓣膜功能障碍的严重程度、机制、瓣膜连枷是否存在、左心室大小及功能、左心房大小及其他心脏瓣膜异常和右心室收缩压。[9]

结果

MR 是否存在和严重程度；其他结构及血流异常

心电图 (ECG)

检查

所有患者都必须进行心电图 (ECG) 检查，这是一项常规筛查，也可用于检查是否有任何心律失常（例如心房颤动）。[9]

结果

可显示潜在的心律失常或既往梗死


需要考虑的检查

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检查
结果

血流会聚法或近端等速表面积

检查

通过彩色多普勒可跟踪速度增加的位置，并将其显示为一个近端颜色混叠区。当此会聚区为半球形时，可通过对其进行分析来评估半球的表面积。

结果

速度增加的位置

彩色多普勒血流

检查

小中央射流＜4 cm^2 或＜左心房面积的 20% 为轻度。

过反流口宽度＜0.3 cm 为轻度；＞0.7 cm 为严重。

结果

血流异常的严重程度

经食管超声心动图

检查

MR 严重程度分为 1+（轻度），2+（轻度到中度），3+（中度到重度）和 4+（重度）。

疑似有肺动脉高压和/或左或右心室功能不良的患者可进行超声心动图检查或心导管插管检查，以计算肺动脉高压。

结果

MR 的严重程度和病因

左心导管插管术

检查

MR 严重程度分为 1+（轻度），2+（轻度到中度），3+（中度到重度）和 4+（重度）。

伴缺血性心脏病风险的所有患者都应进行心导管插管检查，以检查是否有冠状动脉疾病。疑似有肺动脉高压和/或左或右心室功能不良的患者可进行超声心动图检查或心导管插管检查，以计算肺动脉高压。

结果

结构、压力及血流异常

心脏 MRI

检查

左或右心室功能不良和/或二尖瓣环/瓣叶钙化的患者应进行心脏磁共振成像检查。

结果

结构、压力及血流异常


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