BMJ Best Practice

二尖瓣反流

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
心房颤动	短期	高
由左心房扩大引起。采用心率控制和适当的抗凝措施进行治疗。
肺动脉高压	短期	高
由左侧心力衰竭及压力过度负荷引起。二尖瓣修补或置换是唯一的治疗方法。特发性肺动脉高压
术后卒中	短期	低
可能由升主动脉手术治疗引起。卒中概述
人工瓣膜狭窄	长期	中
可能是由于血管翳形成或退行性疾病导致的。
LV 功能障碍及充血性心力衰竭	存在差异	高
早期由于代偿机制，LV 舒张末期容量增加；然而，随着时间进展，可发生 LV 功能障碍，伴随射血受损及收缩末期容量增加。随着时间推移，可能出现进一步 LV 扩张及 LV 充盈压升高。最终，可导致顺流降低及 LV 充盈压升高。二尖瓣修补或置换是唯一的治疗方法。[27] 充血性心力衰竭急性加重
瓣膜置换后复发性 MR 或瓣周反流	存在差异	低
每年 1% 的患者可能需要再手术。复发性 MR 可能是由于进展性退行性疾病、未使用瓣环成形术用瓣环、采用腱索缩短人工腱索置换或转移，以及未使用滑动成形术治疗后瓣环扩张导致的。
瓣膜置换后假体功能障碍	存在差异	低
可能与手术操作、心内膜炎或急性 MI 有关。
术后心内膜炎	存在差异	低
可表现为早期和晚期。通常手术后数天内由葡萄球菌引起。感染性心内膜炎

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