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流行病学

阿片类药物滥用和过量使用是一种日益严重的世界性问题。在美国，从 1991 年到 2015 年，与阿片类药物相关的死亡人数翻了两番。[1] 2011 年，美国有 500 万例因药品相关问题到急诊科就诊的病例；约半数（250 万人）归因于药物使用不当或滥用。[2] 自 20 世纪 90 年代后期以来，过量服用阿片类药物的病例急剧增加，部分原因可能归结于更积极的疼痛治疗策略。[3]

2016 年，美国合成阿片类药物过量死亡（美沙酮除外）发生率首次超过海洛因过量死亡发生率（6.2/100,000 vs 4.9/100,000）。[4] 加强对美国10个州阿片类药物过量死亡的监测（国家无意药物过量报告系统）发现，其中 7 个州在 2016 年 7 月至 2017 年 6 月期间，半数以上阿片类药物过量死亡病例的检测，显示芬太尼或芬太尼类似物（如 3-甲基芬太尼、卡芬太尼）呈阳性。[5] 来自公共卫生和执法机构的数据显示，可卡因与芬太尼及其类似物的掺杂现象非常普遍。[5]

近期戒断（如监禁期间）会使机体丧失耐受性，进而增加药物过量发生的风险。 因此，此类药物过量是服刑人员出狱后最常见死因；其出狱后 2 周内药物过量的死亡风险是一般人群的 12 倍。[6]

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