常见皮肤药物反应

如果已知可疑药物的常规目标血液（全血、血浆、血清）浓度范围，则可能有帮助。

当浓度超过常规目标范围时，增加对药物性原因的怀疑

采集两份样本，一份在发生反应后 1 小时左右，另一份在 24 小时后，用于确定基线值。

在严重过敏反应后最初几个小时内，因肥大细胞脱颗粒造成该浓度升高，无论严重过敏反应是 IgE 介导还是非 IgE 介导的。

在单纯性血管性水肿（无荨麻疹）发作时，应测量 C4 水平。如果 C4 水平低，应测量 C1-脂酶的水平。如果 C1-脂酶水平不低，但无活性，有时需要测定 C1- 脂酶的功能。

在患有遗传性血管性水肿和自身免疫性疾病时，C1-脂酶水平可能偏低。在发生缓激肽介导的血管性水肿时，C4 水平可能正常。

低水平 C4 强烈提示补体途径问题，例如获得性或遗传性 C1-脂酶抑制剂缺乏

采集皮损及周围正常皮肤的样本。

部分药物诱发的皮疹具有特征性的组织学表现，而有些药物引起的皮疹则与非药物引起的皮疹无法区分。

嗜酸性粒细胞浸润可能提示药物性病变

贫血、白细胞减少症、血小板减少症以及罕见情况下的全血细胞减少症可能由药物不良反应引起，但嗜酸性粒细胞增多可能是药物过敏的有用指征。

在药物性狼疮患者中，FBC 通常正常；外周血嗜酸性粒细胞增多可能提示药物过敏反应

SLE 与抗双链 DNA 抗体相关；药物性狼疮与抗组蛋白抗体相关。

药物性狼疮与抗组蛋白抗体相关

应寻求专科医生建议。皮肤试验有助于在过敏反应后识别致病药物；主要用于接触性皮炎。

过敏反应后识别致病药物；主要用于接触性皮炎

可能有帮助，尤其当皮肤试验阴性或发生严重威胁生命的反应时（例如对 β-内酰胺类抗生素的严重过敏反应）。应寻求专科医生建议。[46]National Institute for Health and Care Excellence. Drug allergy: diagnosis and management. September 2014. http://www.nice.org.uk (last accessed 15 September 2016).http://www.nice.org.uk/guidance/cg183

药物特异性 IgE 结果阳性强烈支持因药物再次暴露发生严重过敏反应；不过，该检测的一个常见问题是出现假阴性结果。仅应结合患者病史和临床发现来解读检测结果

可能有帮助，尤其当皮肤试验阴性或发生严重威胁生命的反应时（例如对 β-内酰胺类抗生素的严重过敏反应）。应寻求专科医生建议。当前主要为一种研究工具。

药物性嗜碱性粒细胞活化；仅应结合患者病史和临床发现来解读试验结果

可能有帮助，尤其当皮肤试验阴性或发生严重威胁生命的反应时（例如对 β-内酰胺类抗生素的严重过敏反应）。应寻求专科医生建议。当前主要为一种研究工具。

药物诱导 T 细胞体外增殖且刺激指数大于 2 被广泛认为是确定阳性试验结果的有用临界阈值。仅应结合患者病史和临床发现来解读试验结果

可能有帮助，尤其当皮肤试验阴性或发生严重威胁生命的反应时（例如对 β-内酰胺类抗生素的严重过敏反应）。应寻求专科医生建议。当前主要为一种研究工具。

药物诱导的细胞因子检测结果超过细胞因子背景释放量是阳性试验结果的最小阈值；仅应结合患者病史和临床发现来解读试验结果