BMJ Best Practice

检查

检查
结果

房角镜检查,针对房角的检查。

检查

房角关闭的确诊试验

所有可疑房角关闭的患者都应进行双眼房角镜检查。房角镜检查应在未用散瞳剂的前提下进行,以免影响检查结果。

如果存在房角关闭,应用具有四个镜面的压陷型房角镜或类似镜进行检查对于区分贴附性(可逆性)关闭还是粘连性(不可逆性)房角关闭非常有用,并且可以评估周边房角粘连程度。

对于高褶虹膜和其他特殊解剖形态的检测也是非常重要的。

有可能解除急性房角关闭的发作情况。

结果

房角关闭的情况下看不到小梁网,因为周边虹膜与小梁网接触。

裂隙灯显微镜检查

检查

检查视盘的最好方法是采用裂隙灯显微镜前加前置检眼镜检查,应记录前房深度,注意人工晶状体的型号。

结果

浅前房,青光眼体征:视盘大陷凹、盘沿变窄、盘沿出血、神经纤维丢失。

静态自动视野检查

检查

在青光眼的初次诊断和随访中用于确认当前视野状况,并动态定量评价视野缺损。

结果

视野缺损


需要考虑的检查

检查
结果

超声生物显微镜检查

检查

当检查结果(房角镜检查)不明确时,可以进行前节OCT来客观观察房角关闭情况。

对于描述特殊类型的房角关闭很有用,例如高褶虹膜或睫状体分泌房水量过多,也可显示黑暗和光照情况下房角动态变化。

结果

房角关闭、黑暗和光照情况下房角关闭情况、高褶虹膜、睫状体分泌量过多。

前节OCT检查(评估房角形态)

检查

当检查结果(房角镜检查)不明确时,可以进行前节OCT来客观观察房角关闭情况。

可显示房角在黑暗和光照下的动态改变很有帮助。

由于不能使虹膜后的结构成像,因而对于特殊类型的房角关闭无法确定。

结果

房角关闭、黑暗和光照下房角关闭情况。

眼底镜检查评估视盘情况

检查
结果

可以发现典型青光眼改变,例如视盘大陷凹和神经纤维丢失。

OCT检查

检查

可以用来客观量化分析视神经周围的神经纤维丢失情况。

结果

量化分析视盘及周围神经纤维组织

HRT

检查

可以用来客观量化分析视神经周围的神经纤维丢失情况。

将数据与正常眼的正常值进行比较。

结果

量化分析视盘及周围神经纤维组织

GDx神经纤维分析仪检查

检查

可以用来客观量化分析视神经周围的神经纤维丢失情况。

结果

量化分析视盘及周围神经纤维组织


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