BMJ Best Practice

流行病学

L1、L2 和 L3 血清型沙眼衣原体为东南亚、拉丁美洲、加勒比海和非洲热带地区的地方性疾病。性病淋巴肉芽肿 (LGV) 在发达国家罕见，但是在某些城市人群中其发病率增加。发病高峰期为 20~40 岁，在这一年龄段性行为最为频繁。该疾病在社会底层更为普遍，现已观察到城市发病率大于乡村。[5] 然而，这些地区的报告显示，较单纯性疱疹病毒或梅毒而言，LGV 并不是造成生殖器溃疡性疾病的主要原因，与软性下疳相比，LGV 也并不是造成腹股沟淋巴结病的主要原因。[6][7][8]

男性患腹股沟淋巴结病的发病率是女性的 6 倍，女性患者通常在 LGV 感染的初期阶段没有任何症状。 女性直肠粘膜易经阴道分泌物或淋巴道扩散自动接种。 虽然目前还未知肛交对女性患者是否是危险因素，但是男男性行为者 (men who have sex with men, MSM)，和女性更易于发展直肠结肠炎并发症，包括慢性溃疡和直肠狭窄。[9]

以往，在温带气候发达国家中，LGV 是一种罕见疾病。 然而，在欧洲和北美洲的城市，尤其在 MSM 人群中，LGV 已经作为直肠结肠炎的一种病因开始出现。 在部分疫情中，大多数病例被发现为 L2 血清型感染。 大多数患者称接受过无保护措施的肛交。 使用情趣用品和拳进行性行为而不是采取生殖器肛门进行性行为，可解释为何大部分症状为肛门直肠综合征而不是腹股沟表现。 同时我们也观察到高水平梅毒共同传播以及与HIV和丙型肝炎血清转化有时间关联。[10] 在德国、英国和荷兰的称接受肛交的 MSM 人群中进行的一些研究显示，约 1/4 病例中的 LGV 患者无症状。[11][12]

使用此内容应接受我们的免责声明。