BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

微生物拭子（革兰氏染色和培养）和 PCR

检查

如果怀疑或需要排除念珠菌/真菌感染，则可能需要针对念珠菌进行 KOH 制备。

巧克力琼脂可用于培养淋球菌。

目前推荐对衣原体使用非培养技术，例如核酸扩增检测 (NAAT)，此类技术还可用于检测淋球菌。

针对梅毒螺旋体进行具有敏感性和特异性的聚合酶链反应 (PCR) 试验也变得越来越普及。

结果

细菌感染或念珠菌感染结果可能呈阳性。

病毒学拭子

检查

首选检查为聚合酶链反应 (PCR) 或其他核酸扩增检测 (NAAT)，或病毒培养。

结果

PCR 或培养呈阳性

暗视野显微镜检查

检查

在皮肤科以外的地方，通常没有这种检查。 单次样本梅毒螺旋体阴性不排除感染，需要不同日期的 3 次检查结果呈阴性方可排除。

结果

可能对梅毒菌呈阳性


需要考虑的检查

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检查
结果

皮肤活组织检查

检查

重要的是，确保从合适的部位获取正确的样本并向病理学家提供足够的信息。[43]

对于局部麻醉术，安全的做法是使用少量肾上腺素（肾上腺素；1:200,000），因为阴茎是密布血管的器官。 通过使用少量麻醉剂（例如，2% 利多卡因与肾上腺素 1:200,000）可产生少量疱疹。

可通过 3 或 4 mm 钻孔切片提取少量切取活检。 避免对阴茎头（除非其他部位没有合适的病损或皮疹）和尿道口极为靠近其表面的包皮系带附近进行活检。 可使用可吸收缝线来闭合创伤。

结果

组织病理学发现与致病因素相符

斑片试验

检查

当怀疑患有或需要排除过敏性接触性皮炎时进行。

在斑片试验临床环境内，由皮肤科医生解读。

结果

在过敏性接触性皮炎中可呈阳性


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