囊性纤维化基金-新治疗的传递途径
囊性纤维化基金会有一条新兴疗法的成熟的绿色通道。Cystic Fibrosis Foundation: drug development pipeline新兴疗法包括对症治疗和针对潜在的基因缺陷治疗的新疗法。[50]Lee TW, Southern KW. Topical cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene replacement for cystic fibrosis-related lung disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(6):CD005599.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005599.pub5/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314455?tool=bestpractice.com
重组人生长激素(rhGH)
rhGH以前被用于生长激素缺乏或特发性矮小症的患者,但是它对CF的作用目前还不清楚。研究表明对青春期之前的CF患儿使用rhGH治疗可有效增加患儿的身高、体质量和肺功能。[51]Stalvey MS, Anbar RD, Konstan MW, et al. A multi-center controlled trial of growth hormone treatment in children with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2012;47:252-263.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21905270?tool=bestpractice.com[52]Phung OJ, Coleman CI, Baker EL, et al. Recombinant human growth hormone in the treatment of patients with cystic fibrosis. Pediatrics. 2010;126:e1211-e1226.http://pediatrics.aappublications.org/content/126/5/e1211.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20921071?tool=bestpractice.com对某些病例,CF医师联合有经验的内分泌医师可在CF患者中使用rhGH。[52]Phung OJ, Coleman CI, Baker EL, et al. Recombinant human growth hormone in the treatment of patients with cystic fibrosis. Pediatrics. 2010;126:e1211-e1226.http://pediatrics.aappublications.org/content/126/5/e1211.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20921071?tool=bestpractice.com
吸入多黏菌素甲磺酸钠(干粉)
在欧洲,吸入用多黏菌素甲磺酸钠可用于治疗由铜绿假单胞菌造成的CF患者的慢性肺部感染。在一项开放研究中,使用该药治疗存在慢性铜绿假单胞菌肺部感染的CF患者(6岁或更大的患者)24周对肺功能改善不亚于吸入妥布霉素。[53]Schuster A, Haliburn C, Döring G, et al; Freedom Study Group. Safety, efficacy and convenience of colistimethate sodium dry powder for inhalation (Colobreathe DPI) in patients with cystic fibrosis: a randomised study. Thorax. 2013;68:344-350.http://thorax.bmj.com/content/68/4/344.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23135343?tool=bestpractice.com
吸入左氧氟沙星(雾化液)
雾化吸入左氧氟沙星与安慰剂相比,可减少常规治疗无效的铜绿假单胞菌感染的CF患者痰液中铜绿假单胞菌的密度。[54]Geller DE, Flume PA, Staab D, et al; Mpex 204 Study Group. Levofloxacin inhalation solution (MP-376) in patients with cystic fibrosis with Pseudomonas aeruginosa. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183:1510-1516.http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201008-1293OC#.VFeHz_msXTYhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21471106?tool=bestpractice.com该研究的组织者已在欧洲申请批准使用该药。
巯乙胺
巯乙胺(在美国称作半胱胺或 NM001)是一种特殊的分子,具有抗菌-黏膜活性双重作用模式,已被美国食品药品监督管理局 (FDA) 认证为孤儿药。该药正以针对急性发作的口服形式,和针对长期使用和维持的吸入干粉形式以 CF 为适应证由 NovaBiotics 进行开发。计划将此药与现有的 CF 治疗一起使用,以增强它们的抗微生物作用。一项药物口服形式 IIa 期临床试验正在进行当中。