BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

每日吸烟量

对于那些吸烟<10支/天的人，更优先选择按需使用尼古丁替代物（口香糖，锭剂，吸入剂，喷鼻剂），而非连续疗法，如尼古丁贴片或安非他酮。[2][21]

至吸第一支烟时间（TTFC） ≤30分钟或>30分钟

一个简单的问题，可以检测尼古丁依赖，该问题可以指导尼古丁口香糖和锭剂的剂量，并且可以提示哪些患者可能有更多的尼古丁依赖问题。 如果TTFC是≤30分钟，则推荐较高剂量的尼古丁口香糖或锭剂（4毫克）。

多种物质滥用

需要联合治疗

罕见 查看所有

无烟雾烟草使用者

无烟雾烟草产品包括鼻烟、碾碎烟、或可咀嚼的烟草。

癫痫

任何的癫痫发作历史、头部损伤，或其他低癫痫发作阈值应当注意，并在戒烟时慎重选择药理学试剂。

妊娠或哺乳

在怀孕或哺乳期间选择戒烟治疗时，需要考虑绝对（哺乳时安非他酮为禁忌药物）和相对（所有其它药物，包括尼古丁替代物）禁忌症。

其他诊断因素

罕见 查看所有

抑郁史

吸烟率较高，可能还需要联合治疗，除了戒烟外，还需要注意一些治疗方法的选择。

精神分裂症病史

精神分裂症患者重度吸烟率高于普通人群，因此其吸烟有关的疾病有较高的发病率和死亡率。 安非他酮和奖励机制（如，用钱）治疗证明在该人群中有效。[22]

高血压

有高血压时选择戒烟治疗有特殊考虑。 不建议使用安非他酮。

不稳定性心脏疾病

在有心脏疾病时，选择戒烟治疗时要有特殊考虑。 不推荐使用尼古丁替代疗法和去甲替林。

室性心律失常

当有室性心律失常时，选择戒烟治疗方法要有特殊考虑。 不推荐使用尼古丁替代疗法和去甲替林。

哮喘

限制吸入性的尼古丁替代物。

颞下颌关节或牙科疾病

可能会限制尼古丁替代口香糖的使用

危险因素

强 查看所有

吸烟者

吸烟者有发生尼古丁成瘾、心血管系统疾病、牙周疾病和肿瘤的风险。

无烟雾烟草使用者

对于无烟雾性烟草产品（如鼻烟、碾碎、咀嚼的烟草）发生尼古丁成瘾、牙周疾病和癌症的风险更高。

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