BMJ Best Practice

预后

复发

习惯性吸烟者很难戒烟成功。 虽然70%的吸烟者想要戒烟,40%的人每年至少尝试过1次戒烟,但是每年只有3%-4%的吸烟者成功长期戒烟。[11]

复吸的风险在戒烟后的前8天内最高。 由医生、诊所职员提供的主动戒烟干预或咨询服务(面对面或电话咨询),应该在预期戒烟日期之后最初的一周之前或之内启动。[86]

  • 帮助人们避免复吸的行为干预通常针对教授对抗吸烟欲望的技巧。

  • 不幸的是,随机试验还没有表明技能训练干预有效,但研究样本量还不足够大,不能检测到相对小的效果。[87]

  • 基于网络和电话的干预越来越普及,可帮助患者避免复吸。[81][82] [ Cochrane Clinical Answers logo ] 移动电话干预方式已被证明对为期 6 个月的戒烟结局产生了有益的影响。[83] [ Cochrane Clinical Answers logo ]

复吸的应对

戒烟后复吸很普遍。 应该鼓励患者从以往的经验中学习并且再次尝试戒烟。 很多吸烟者必须做多次尝试才可以成功戒烟。 应该评估复吸时的环境,然后应该尝试新的策略、替代或额外的药物。[2][18]

在一些有限的试验中,分析了延长药物使用时间的效果。

  • 有两个试验提示,尼古丁口香糖有一定效果,延长使用安非他酮可延迟复吸的时间,但无法阻止复吸。 延长尼古丁替代治疗时间仍需进一步研究。[87]

  • 有限的证据支持使用伐尼克兰作为预防复发的辅助药物。[48]

  • 对于成人来讲,与标准持续时间(8周)相比,延长透皮尼古丁疗法的使用时间(24周)可增加戒烟成功率,并减少复吸率。[88]

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