BMJ Best Practice

案例

案例

一名25岁黑人女性发现颈后及腋下出现无症状的皮肤变黑、增厚。近期增重13.5kg（30磅）。有糖尿病家族史。体格检查：明显肥胖，在腋下有色素增多的乳头瘤样增生的天鹅绒样斑块，并向背部、颈后及侧方扩展。在色素增多区域上还覆盖有许多质软、有蒂的皮色丘疹。血液学检查提示空腹血糖水平升高。

其他表现

恶性黑棘皮病一般突然出现且发展迅速。[2][12][10]比其他类型更容易侵犯黏膜表面，结膜、口腔黏膜（延伸至咽喉部）、肛周和生殖器黏膜均可累及。[9][12][13][14]肢端也更常累及。[12]掌跖部位出现黄色乳头瘤样增生的角化过度斑块称为“牛肚掌”，又称掌跖部位黑棘皮病。[9]掌跖部位的黑棘皮病表现为伸侧色素增多、乳头瘤样增生的斑块，一般不累及皱褶部位。[2]通常在健康个体中出现。良性黑棘皮病一般在生后或幼儿时期出现，可能为单侧或泛发。[4][5]一般有阳性的家族史，但是通常没有内分泌异常或肥胖。[2]

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