BMJ Best Practice

黑棘皮病

并发症

并发症 table
并发症	时间表	可能性
胎儿受累一般是由于接触异维A酸或是在孕期进行阿维A治疗	长期	高
异维A酸在美国有一个叫做iPLEDGE的限制分配项目，致力于使胎儿暴露率降到最低。大约18%-28%有宫内异维甲酸暴露史的新生儿有发育异常。[40]自然流产率是18%-22%。[41]约30%-60%生后没有畸形的婴儿会有智能缺陷。[42] 任何妊娠前三个月中异维甲酸的接触都可能导致胎儿的缺陷。[43]终止治疗后1月内引起胎儿缺陷的风险会降低到4%。[43] 针对阿维A的黑盒警告指出,这种药物仅能由系统性使用阿维A经验丰富和致畸性知识全面的医生使用。如果在患者在治疗中摄取酒精，由于酒精促进阿维A向阿维A酯转换并储存于脂肪组织，出生缺陷相关的理论性风险可能延长到阿维A终止后2年。[43]
手术后瘢痕	长期	低
手术和激光治疗仍被视为 AN 的新兴治疗。由于研究的病例过少，因此难以预测长期结果。
二甲双胍治疗相关的乳酸酸中毒	存在差异	低
这是一个罕见但是十分严重的并发症，可能是由二甲双胍在体内堆积引起。研究显示二甲双胍治疗每年在100 000患者中会引起6.3例乳酸酸中毒的发生。[44] 肾功能损害，多种内/外科疾病和药物治疗，存在脓毒症或脱水，过量饮酒，肝功能不全，老年或急性/不稳定慢性心功能不全患者风险较高。[44]

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