BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

病毒性肝炎患者可能具有发热性疾病或输血史,但其他症状和体征则可能相同。

检查

乙肝病毒抗原阳性。

体征/症状

病毒性肝炎患者可能具有发热性疾病或输血史,但其他症状和体征则可能相同。

检查

丙肝抗体呈阳性。

体征/症状

血色病患者可能具有其他特征如糖尿病、皮肤色素沉着、关节炎、阳痿,以及伴或不伴心脏衰竭症状和体征的心脏增大。

检查

铁参数和肝脏活检将具有诊断性。

体征/症状

α-1 抗胰蛋白酶缺乏患者可能具有慢性肺病,如发生早于预期的肺气肿(40~50 岁人群)以及肝病。

检查

检测将显示酶不足。

体征/症状

患者可能有其他相关的自身免疫疾病,并对类固醇治疗有反应。 然而,在假定该诊断前应排除 Wilson 病。

检查

患者可能自身抗体筛查阳性,包括抗核抗体 (ANA)(主要以均匀模式)、抗平滑肌抗体、抗肝-肾微粒体抗体等等。

体征/症状

脂肪性肝炎患者趋向于肥胖,并具有肝炎的临床特征。 在假定该诊断之前,应先排除 Wilson 病。

检查

活检将显示脂肪肝和炎症。

体征/症状

患者可能有过量饮酒的个人史和迹象。 即使患者饮酒,在假定该诊断之前,也应先排除 Wilson 病。

检查

无。

体征/症状

假如 Wilson 病出现严重的肝病发作,则可能发生溶血。 年龄小于 40 岁的肝病患者若存在溶血,应立即进行 Wilson 病的检查。

检查

对于溶血性贫血其他病因的检测(包括抗人球蛋白抗体、表面抗体 (HbS) 的血红蛋白电泳,以及自身免疫性疾病筛查)被用于确定诊断。

体征/症状

震颤而不伴随某种运动障碍的其他神经症状。 可能具有阳性家族史。

在作出该诊断之前应排除 Wilson 病,尤其是所有 40 岁以下以及许多 50 岁以下的患者。

检查

无。

体征/症状

帕金森病常见于年龄更大者(>50 岁),但运动障碍往往相同。 可根据病史和神经学检查来诊断帕金森病。

检查

无。

精神病

体征/症状

与 Wilson 病无关的精神病将不会伴有 Wilson 病的特征。 有原发精神疾病的 Wilson 病患者更可能有幼童时期的问题,而且这些患者通常有 Kayser-Fleischer 环。

检查

无。

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