BMJ Best Practice

诊断标准

踝肱指数（ABI）

静息状态下踝动脉与上臂动脉血压之比。[2]

  • 正常值范围：0.90～1.09

  • ＜0.90 为异常，提示存在 PAD

  • 0.41-0.90 提示轻度到中度 PAD

  • <0.40 为重度

  • >1.40 提示异常，动脉钙化。

泛大西洋协作组共识 (TransAtlantic Inter-Society Consensus, TASC)：髂动脉病变的形态学分级[40]

TASC A 型髂动脉病变：

  • 髂总动脉（CIA）或髂内动脉（EIA）（单侧或双侧）单个<3 cm的狭窄。

TASC B 型髂动脉病变：

  • 长度为 3～10 cm 的单个狭窄，未累及股总动脉（CFA）

  • 位于 CIA 和/或 EIA 的长度总和<5 cm 的 2 个狭窄，未累及 CFA

  • 单侧 CIA 闭塞。

TASC C 型髂动脉病变：

  • 双侧 CIA 和/或 EIA 长度 5~10 cm 的狭窄，未累及 CFA

  • 单侧 EIA 闭塞，未累及 CFA

  • 双侧 CIA 闭塞

TASC D 型髂动脉病变：

  • 弥漫的多发单侧狭窄，累及 CIA、EIA 和 CFA（长度多>10 cm）

  • 单侧闭塞同时累及 CIA 及 EIA

  • 双侧 EIA 闭塞

  • 累及主动脉和双侧髂动脉的弥漫性病变

  • 因为腹主动脉瘤或其他病变需要进行主动脉或髂动脉手术的髂动脉狭窄患者。

泛大西洋协作组织共识（TASC）：股腘动脉病变的形态学分级[40]

TASC A 型股腘动脉病变

  • 位于股浅动脉或腘动脉长度<3 cm 的单个狭窄。

TASC B 型股腘动脉病变

  • 长度为 3～10 cm 的单个狭窄，未累及腘动脉远端

  • 长度≤3 cm 的严重钙化狭窄

  • 多发病变，每一个长度均<3 cm（狭窄或闭塞）

  • 单个或多发病变，没有通畅的胫动脉流出道以便通过外科旁路改善血流。

TASC C 型股腘动脉病变

  • 长度>5 cm 的单个狭窄或闭塞

  • 多发狭窄或闭塞，每个的长度为 3～5 cm，伴或不伴有严重钙化。

TASC D 型股腘动脉病变

  • 股总动脉或股浅动脉完全闭塞，或腘动脉和胫腓动脉分叉处完全闭塞。

泛大西洋协作组织共识 (TransAtlantic Inter-Society Consensus, TASC)：膝下动脉病变的形态学分型[41]

TASC A 型膝下动脉病变：

  • 目标胫动脉中单处局部狭窄的长度≤5 cm，其他胫动脉具有相似或更严重的阻塞情况。

TASC B 型膝下动脉病变：

  • 多处狭窄，每处长度≤5 cm，或总长度≤10 cm，或单处阻塞长度≤3 cm，其他胫动脉具有相似或更严重的阻塞。

TASC C 型膝下动脉病变：

  • 目标胫动脉中出现多处狭窄和/或出现单处阻塞病灶的总长度＞10 cm，其他胫动脉具有相似或更严重的阻塞。

TASC D 型膝下动脉病变：

  • 目标胫动脉出现多处阻塞，病灶总长度＞10 cm，或发生致密病灶钙化，或未见侧支血管。其他胫动脉出现阻塞或致密钙化。

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