BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

有背痛病史的患者主诉膝盖、大腿、臀部和小腿疼痛。这种疼痛大多是按皮区分布的,可能伴有虚弱。疼痛可能仅发生在站立时,改变体位如坐下或向前弯腰(腰椎弯曲)时可缓解。

检查

踝肱指数(ABI)正常,而运动 ABI 表现为运动后 ABI 无降低。

动脉影像学检查无异常发现。

脊柱 X 线平片:退行性变或脊椎前移。

脊柱 MRI:神经结构和软组织受压。

体征/症状

患者主诉膝盖、大腿或臀部疼痛,疼痛位于膝盖和臀部。可发生于静息时或于运动后出现,不能迅速缓解。

检查

ABI 正常,运动 ABI 表现为运动后 ABI 无降低。

动脉影像学检查无异常发现。

受累关节 X 线平片:新生骨性结构(骨赘)、关节腔狭窄、软骨下硬化和囊肿。

静脉性跛行

体征/症状

患者有髂股静脉 DVT 病史、静脉曲张的体征和肢体水肿。他们可能主诉全下肢痛,大腿和腹股沟区更严重。疼痛为压痛和胀痛,行走后出现,缓解很缓慢。疼痛大多于患肢抬高后缓解。

检查

ABI 正常,运动 ABI 表现为运动后 ABI 无降低。

动脉影像学检查无异常发现。

体征/症状

发生于运动员。主诉运动后小腿胀痛,腿部抬高后缓慢缓解。这些患者大多肌肉发达。

检查

双功超声显示没有明显的血管狭窄。

筋膜室压力检查:压差≤20 mmHg。

体征/症状

患者主诉小腿和膝关节后方的疼痛。疼痛区域通常有肿胀、溃疡和软化。疼痛在静息时存在,运动时加重。

检查

ABI 正常,运动 ABI 表现为运动后 ABI 无降低。

动脉影像学检查无异常发现。

下肢双功超声:腘窝中部有囊肿。

神经根受压

体征/症状

患者出现腿部放射痛。往往具有背部问题的病史。

检查

ABI 正常,运动 ABI 表现为运动后 ABI 无降低。

动脉影像学检查无异常发现。

使用此内容应接受我们的免责声明