BMJ Best Practice

诊断标准

严重性[6]

  • 中度狭窄：血管直径减少 50% 到 70%

  • 严重狭窄：血管直径减少 ＞ 70%

  • 完全闭塞：血管直径减少 100%。

侵入性检测

  • 导管测量充血峰-峰值梯度 ≥ 20 mmHg 或平均梯度 ≥ 7~10 mmHg[21][22]

  • 通过压力导丝测定 ＜ 0.9 的跨狭窄比率。[23]

多普勒超声标准[18]

  • 显著肾动脉狭窄的超声诊断标准：

    • 肾动脉与主动脉收缩期峰值流速比值 ＞ 3.5（狭窄 ＞ 50%）

    • 收缩期峰值速度 ＞ 200 cm/sec 并具有狭窄后湍流的证据（狭窄 ＞ 50%）

    • 收缩期峰值速度 ＞ 200 cm/sec 和舒张末期速度 ＞ 150 cm/sec（肾动脉狭窄 ＞ 80%）

    • 肾阻力指数 ＞ 0.8（有时被用来预测血流重建时血压或肾功能的反应）。

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