肾动脉狭窄

无特异性体征或症状。更常见的是导致轻微高血压。

排除性诊断。

无特异性体征或症状。可能与难以控制的高血压和血容量状况调节异常有关。

GFR 水平偏低。

尿液分析和沉积物评估可能会显示蛋白尿、血尿、细胞、管型或晶体。

在临床上难以鉴别。

虽然肌纤维发育不良给患者带来较大的肾动脉夹层风险，但肾动脉或主动脉（包括肾动脉）的自发性夹层可能引起严重高血压和肾功能丧失。

超声、磁共振血管造影、CT 血管造影或传统血管造影将能够清楚地看到内膜片。

尽管该病可能是自发性的，但可能存在其他血管疾病病史，可能曾接受过导管插入术。

GFR 可能降低。

可能存在嗜酸性粒细胞。

乳酸脱氢酶水平普遍升高。

尿液分析和沉积物评估可能会出现白细胞和嗜酸性粒细胞。

患有慢性肾脏病的患者通常有难以控制的高血压和血容量状态，其症状类似于 RAS。此外，糖尿病和高血压是慢性肾脏病以及 RAS 两者的病因。

GFR 通常降低。

尿液分析和沉积物评估往往出现肾脏损伤标志物，如蛋白尿或细胞、管型或晶体。

肾脏活组织检查证实肾小球、肾小管或间质病变。

手臂和/或腿部的血压不同。

手臂和腿部血压显示差异。

超声心动图、MRI 和主动脉造影可能清楚地看到缩窄。

难治性或急进性高血压，肾上腺腺瘤。

血浆钾可能偏低，而尿钾可能较高。

血浆醛固酮与肾素比值 ＞ 20。

肾上腺 CT 可能清楚地看到单侧肿物或双侧腺体肿大。

口服盐负荷后，尿醛固酮不被抑制。

肾上腺静脉取样表明激素水平未受抑制。

满月脸、水牛背、肥胖、腹部皮纹、可能存在皮质类固醇给药史。

睡前服用 1 mg 地塞米松后清晨血浆皮质醇升高。

尿皮质醇水平升高。

肾上腺 CT 显示腺体肿大。

垂体影像学检查可以显示腺瘤。

顽固性或急进性高血压，可能是发作性高血压。

血浆游离型肾上腺素、尿甲氧基肾上腺素和儿茶酚胺、血浆去甲变肾上腺素升高。

肾上腺 CT 和扫描图可显示肿块。

通常具有全身症状（如发热、体重减轻）、进展性肾衰竭。

可能存在 GFR 下降。

尿液分析和沉渣可能显示有蛋白尿和血尿。

血清学检测可能异常。