BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 35 岁妇女有连续 3 次在妊娠 12 周前流产的病史。她在妊娠期间没有其他明确的并发症。进一步检查发现狼疮抗凝物，在 12 周后的重复检查中仍出现。患者体检结果正常。

案例#2

一名 42 岁的男性由于视网膜中央静脉血栓而转诊。他的疾病史无特殊；尤其没有已知的静脉或动脉栓塞疾病危险因素。抗磷脂抗体筛查显示抗磷脂抗体水平 2 次适度升高（间隔 12 周）。

其他表现

抗磷脂综合征 (APS) 的血栓形成可累及体内任何血管。[1]静脉血栓形成可在下肢或上肢以深静脉血栓 (DVT) 的形式出现，或在肠系膜、肾脏或门静脉以静脉血栓形成的形式出现。APS 好发于脑部，可引起典型的卒中或脑静脉窦栓塞或引起小血管室周梗死，或偶然累及小血管和引起突发性感觉神经性听力损失等综合征。在心脏可引起不受动脉粥样硬化影响的冠状血管出现血栓形成性心肌梗死。同样可累及肾血管等小血管，导致血栓形成性微血管病。患者可能由于供血动脉或微血管血栓形成而偶尔出现骨坏死。少于 1% 的 APS 患者可能出现灾难性 APS，即抗磷脂抗体导致的多器官小血管血栓形成快速进展。

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