抗磷脂综合征

有抗磷脂抗体患者的首次血栓形成和复发性血栓形成的风险差异巨大；有一些的复发性血栓形成的风险极高，而其他的除了暴露至如妊娠或大手术术后等血栓形成风险外，似乎风险很低。未来妊娠的最佳风险预测因子是生产既往史：亦即，有孕中期 HELLP 综合征（溶血、肝酶升高和低血小板计数）病史的女性患者不经治疗复发的风险高。群体研究显示，出现狼疮抗凝物和/或高滴度的抗心磷脂抗体和/或对狼疮抗凝物和抗心磷脂抗体均呈阳性，比其中 1 项测定呈阳性的风险更高。但是，不能根据这些群体研究估算血栓形成的未来风险。作者建议所有患者通过保持健康的身体质量指数 (BMI)、不吸烟、保持血压正常、进行有规律锻炼和避免使用复方口服避孕药激素替换治疗来降低常规危险因素。在有过血栓形成的患者中，适当的维生素 K 拮抗剂抗凝治疗似乎是降低未来血栓形成风险的最佳选项。对于不进行常规抗凝治疗的患者，应在高危时（如手术）进行血栓预防治疗。这些患者需要常规的随访治疗，不仅需要降低血栓形成风险，而且要监测进一步自身免疫性疾病的进展。