抗磷脂综合征

狼疮抗凝物的诊断基于凝血试验，有初始检测阶段，随后为确认阶段。[28]Brandt JT, Triplett DA, Alving B, et al. Criteria for the diagnosis of lupus anticoagulants: an update. On behalf of the Subcommittee on Lupus Anticoagulant/Antiphospholipid Antibody of the Scientific and Standardisation Committee of the ISTH. Thromb Haemost. 1995;74:1185-1190.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8560433?tool=bestpractice.com[29]Pengo V, Tripodi A, Reber G, et al. Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. J Thromb Haemost. 2009;7:1737-1740.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1538-7836.2009.03555.x/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19624461?tool=bestpractice.com

在间隔 12 周的 2 次测定中呈阳性

在血清或血浆中为 IgG 和/或 IgM 同种型的抗心磷脂抗体，在中或高滴度时出现（如，＞40 IgG 磷脂 [GPL] 单位或 IgM 磷脂 [MPL] 单位或＞第 99 百分位数），并在间隔至少为 12 周的标准化酶联免疫吸附法 (ELISA) 中两次或多次出现。[1]Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006;4:295-306.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16420554?tool=bestpractice.com[30]Devreese KM, Pierangeli SS, de Laat B, et al. Testing for antiphospholipid antibodies with solid phase assays: recommendations from the Subcommittee on Lupus Anticoagulant/Phospholipid-Dependent Antibodies. J Thromb Haemost. 2014;12:792-795.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24589091?tool=bestpractice.com

在间隔 12 周的 2 次测定中升高

在血清或血浆中（在大于第 90 百分位数滴定时）为 IgG 和/或 IgM 同种型的抗 β2 糖蛋白 I 抗体，在间隔至少为 12 周的标准化酶联免疫吸附法 (ELISA) 中两次或多次出现。[1]Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006;4:295-306.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16420554?tool=bestpractice.com

在间隔 12 周的 2 次测定中升高

这些抗体呈阳性可能提示有相关 SLE基础病。

SLE 升高

血小板减少症可能在 APS 中出现，通常是由于免疫机制或出现另一自身免疫性疾病（特发性血小板减少性紫癜）。

可能提示血小板减少症

应测量肌酐和尿素水平以评估肾脏功能。

肾病（表现为水肿和蛋白尿）很少会是由 APS 继发的微血管血栓引起的。[3]de Groot PG, Lutters B, Derksen RH, et al. Lupus anticoagulants and the risk of a first episode of deep venous thrombosis. J Thromb Haemost. 2005;3:1993-1997.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1538-7836.2005.01485.x/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16102105?tool=bestpractice.com

在肾病出现时升高

出现 DVT 或动脉血栓形成被认为是 APS 诊断的临床标准；凝块必须通过成像研究记录。

可变；如果未确认，可显示 DVT 的证据

出现 DVT 或动脉血栓形成被认为是 APS 诊断的临床标准；凝块必须通过成像研究记录。

可变；如果未确认，可显示 DVT 的证据

出现 DVT 或动脉血栓形成被认为是 APS 诊断的临床标准；凝块必须通过成像研究记录。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 双侧近端 DVT 的血栓核磁共振直接成像来自 Hunt 教授的个人教学集锦 [Citation ends].

可变；如果未确认，可显示 DVT 的证据

肺栓塞的出现被认为是 APS 诊断的临床标准。被认为是诊断标准；凝块必须通过成像研究记录。

可变；如果未确认，可显示肺栓塞的证据

肺栓塞的出现被认为是 APS 诊断的临床标准。被认为是诊断标准；凝块必须通过成像研究记录。

可变；如果未确认，可显示肺栓塞的证据

动脉血栓形成不是 APS 的敏感性和特定症状，但被认为是临床标准并且必须通过成像研究记录。

可变；如果未确认，可显示缺血性脑卒中的证据

超声心动图对于出现指示心脏瓣膜病变或赘生物临床特征的患者具有指示意义。

APS 患者出现赘生物、瓣膜增厚和心脏瓣膜功能障碍似乎比 SLE 患者更常见。这被称为疣状心内膜炎，可能与瓣膜上的纤维蛋白沉积有关。最常累及二尖瓣。虽然很少引起血液动力问题，但高达 20% 的 APS 患者出现瓣膜异常。[31]Ruiz-Irastorza G, Crowther M, Branch W, Khamashta MA. Antiphospholipid syndrome. Lancet. 2010;376:1498-1509.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2082280?tool=bestpractice.com

可变；可指示瓣膜赘生物

在早期出现首次静脉血栓栓塞 (VTE) 的患者或 VTE 家族史的患者考虑进行此项检查，以排除遗传性易栓症。

包括蛋白 C 水平、游离蛋白 S 水平、活化蛋白 C 抵抗、抗凝血酶水平检查和检测凝血酶原基因突变 (G-20210-A) 的 PCR。

阴性