BMJ Best Practice

预后

流行性 HUS

肾功能不全在大多数病例中是可逆的,在 2-3 周时间内缓解。大约 5% 的患者死于急性期,另外有 5% 可能有严重的后遗症(终末期肾脏疾病、大脑损伤)。[46][57]至少 25% 的患者将出现一定程度的慢性肾损害。[57]能够预测到不良结果的因素包括就诊时白细胞计数升高、无尿时间延长和老年人。[4][15][46][48]

散发性/继发性 HUS

因为具有这种诊断的患者在病例系列中一般是与血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 组合在一起,所以难以准确地估计预后。患有肺炎链球菌相关 HUS 的儿童住院期较长,所需透析次数较多,但是他们肾功能恢复的可能性较高。[58]继发于骨髓移植和化疗药物的 HUS 患者的预后不良。[59][60][61]尽管需要进一步的研究,但是与靶向抗癌药(例如免疫毒素类、单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂)使用相关的血栓性微血管病患者报告表明,他们的结果要好于患有化疗相关血栓性微血管病的人们。[13]

家族性 HUS

进展为肾衰竭较为常见。[12][62][63]已有报告称血浆置换治疗可预防罕见病例中的肾衰竭。[41][64]依库珠单抗已显示出临床活性,但是未获得长期结果。[56]

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