BMJ Best Practice

案例

案例

一位 35 岁健康男性诉疲乏、下肢肿胀、颈部搏动感和腹胀。他的症状出现于过去几个月并缓慢进展。患者是狂热的自行车爱好者，他报告了进行性加重的劳力性呼吸困难，以及无法完成平常的运动量。患者的病史中值得注意的是间歇性杂音，其在常规儿童和成人检查中闻及时通常被描述为“无意义的“由于罹患复发性咽炎，他在 7 岁时接受了扁桃体切除术和腺样体切除术。没有早期冠状动脉疾病、心肌病或猝死的家族史。他不吸烟，很少饮酒。

其他表现

细菌性心内膜炎可导致三尖瓣狭窄 (TS)，尤其是使用心内膜起搏器、人造三尖瓣或静脉注射药物滥用者。在这些情况下，典型症状可能也包括发热和其他感染性心内膜炎体征。

先天性 TS 通常出现于婴儿期或幼童时期，而不是成年期。这通常与其他结构性心脏缺陷有关，且当心房水平分流出现时，通常会出现发绀。

类癌心脏病可引起 TS，对于任何有典型类癌特征的患者应把这类疾病纳入考虑；类癌特征包括面部潮红、顽固性分泌性腹泻和支气管收缩。

由风湿性心脏病导致的 TS 可在 40% 至 70% 的患者中出现心房纤颤。[1][2][3]

使用此内容应接受我们的免责声明。