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流行病学

迄今为止，风湿性心脏病 (RHD) 是美国和全世界三尖瓣狭窄 (TS) 最常见的病因。在发达国家，急性风湿热 (ARF) 在过去 40-50 年的相对发病率已显著降低；而在发展中国家 ARF 和风湿性心脏病的负担依然较高。美国 ARF 的年发病率估计值为每 10 万人 0.2-0.8 例，苏丹为每 10 万人 100 例，中国为每 10 万人 150 例。[4][5]慢性风湿性心脏病的总患病率在美国较低，据估计每 1000 人出现 0.05 例。社会经济学和环境因素，比如资源短缺、缺少医疗保健提供者以及认识水平低，都是发展中国家 ARF 和风湿性心脏病持续高发的原因。在诸如美国的发达国家中，据估计高达 50% 曾患 ARF 和心肌炎的人士会罹患慢性风湿性心脏病。[6][7]单纯三尖瓣受累的情况是极为罕见的，临床 TS 通常伴有二尖瓣和主动脉瓣疾病。[8][1][9]据估计，风湿性心脏病患者的 TS 总体发病率为 9%-15%，具有显著的临床意义和更为严重的情况仅占 5%。[1][10][11][12][13]这引出了对美国风湿性 TS 患病率为每 1000 人 0.003 例的总体估计。ARF 的男性发病率和女性发病率持平；但女性更加通常倾向于发生严重的风湿性 TS。美国唯一表现出相对较高的 ARF 和风湿性心脏病发病率的种族是居住在夏威夷的波利尼西亚裔。

类癌心脏病的发病率约为每 30 万人 1 例。[14][15]

先天性 TS 的发病率很低，不到 0.1%。

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