BMJ Best Practice

案例

案例#1

一个其他方面健康的 22 岁日裔美国男性因肉眼血尿症伴侧腹疼痛就诊。 他有两天的咽喉痛、发热、恶寒、不适感和头痛病史。 体格检查显示悬雍垂和咽部红斑和炎症，扁桃体肿大并有斑片状灰白色渗出物，以及颈前淋巴结触痛。 其余体格检查正常。 尿液分析显示可乐色尿液、血尿症和尿蛋白 3+。

案例#2

一名无特殊既往病史的 23 岁白人男性因工作要求来诊所接受常规体格检查，包括尿液分析。 结果显示镜下血尿和轻度蛋白尿。 体格检查未发现显著的异常。

其他表现

慢性肾脏疾病和高血压的患者可能在检查时发现 IgAN（大约占 20% ）。[8] 这些患者的年龄通常为 30 多岁和 40 多岁。 相对不常见的表现包括肾病综合征（<5% 病例）；特征性表现为水肿、高血压、血尿症和肾衰的急进性肾小球肾炎（<5% 病例）；和恶性高血压（<1% 病例）。[8][9] 恶性高血压通常表现为胸痛（心绞痛或心肌梗死）、呼吸短促（肺水肿）或神经系统症状（头痛、视觉障碍、精神状态改变、癫痫发作）。[8][9]

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