BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

尿液分析

检查

对于 IgAN 不具备敏感性或特异性。 其他肾病也有相似发现。

结果

血尿、蛋白尿（通常<2-3 g/日）

尿液显微镜检查和培养

检查

需进行该项检查，以排除持续性血尿症或蛋白尿的尿路感染病因。

结果

非均一性红细胞，罕见红细胞管型，无细菌生长

基础生化检查，包括估算的肾小球滤过率 (GFR)

检查

进行常规检查以监视肾功能和疾病进展。

对于 IgAN 不具备敏感性或特异性。

结果

在单纯性镜下血尿中通常正常；估计肾小球滤过率下降的风险随蛋白尿增多增高

C3 和 C4 补体水平

检查

在需要排除其他免疫性复杂肾病时进行该项检查。

结果

正常

肾脏超声

检查

应在所有持续存在尿检异常的患者中进行，以排除肾脏结构异常。

结果

正常

计算机体层摄象术 (KUB)

检查

还可在所有持续存在尿检异常的患者中考虑行肾、输尿管和膀胱 (KUB) 计算机体层摄象术，以排除肾脏结构异常。

结果

正常

肾活检

检查

诊断 IgAN 的绝对要求。

不同中心的适应症有所不同。

结果

弥漫性系膜区 IgA 沉积


需要考虑的检查

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检查
结果

软式膀胱镜检查

检查

应在所有>40 岁的持续性血尿症患者中考虑该项检查，以排除移行细胞癌。

结果

正常

皮肤活检

检查

在怀疑 IgA 血管炎（以前称为过敏性紫癜 [HSP]）时进行。

皮肤活检在 IgAN 诊断中没有作用。

结果

有毛细血管内 IgA、C3、备解素和纤维蛋白沉积的证据


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