BMJ Best Practice

诊断标准

蛛网膜下腔出血Hunt和Hess分级[18]

  • 1级：无症状或轻微头痛，轻度颈强直

  • 2级：中至重度头痛，颈强直，除颅神经瘫痪之外无神经功能缺损

  • 3级：嗜睡，意识模糊或轻度局灶功能缺损

  • 4级：昏迷，中至重度偏瘫，以及可能出现早期的去脑强直和植物状态。

  • 5级：深昏迷，去脑强直以及濒死状态。

蛛网膜下腔出血世界神经外科联盟评分[19]

  • 1级：格拉斯哥昏迷评分（GCS）15分，无运动功能损害

  • 2级：GCS13-14分，无运动功能损害

  • 3级：GCS13-14分，出现运动功能损害

  • 4级：GCS7-12分，有或无运动功能损害

  • 5级：GCS3-6分，有或无运动功能损害。

Fisher评分[20]

根据头颅CT结果进行影像学分级：

  • 1级：未见出血

  • 2级：出血弥漫性沉积于蛛网膜下腔，无血液凝结，各层未见出血＞1mm

  • 3级：局部血液凝结和/或垂直位扫描可见血液厚度≥1mm

  • 4级：弥漫或无蛛网膜下腔出血，但出现实质内或脑室内血凝块。

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