BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 65 岁男性患者出现全面视力下降，在夜间对于迎面而来的车灯产生眩光，出现驾驶困难。该患者诉阅读电视屏幕上的小号字体有困难。既往健康，无眼病史。右眼最佳矫正视力为 20/50，左眼为 20/40。体格检查时注意到左眼晶状体呈微黄色混浊。眼底镜检查时，左眼中央部的红光反射模糊，且眼底模糊不清。其余未见异常。

案例#2

一位 27 岁男性患者主诉左眼被弹力球击伤后视力下降， 从受伤前的 20/20 下降到受伤后眼前数指。 查体发现左眼瞳孔区发白，视力明显下降。 既往无其他病史。 散瞳检查发现，左眼晶状体前部发白，呈轮辐状改变。 直接眼底镜检查发现，红光反射减弱，视网膜结构模糊不清。

其他表现

患有进展性核硬化性白内障的患者可能主诉所戴眼镜不再合适。 晶状体增厚可以引起屈光力增加并且使患者表现为近视度数（近视眼）逐渐增加。

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