并发症 | 时间表 | 可能性 |
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脉络膜上腔出血或眼内出血 |
短期 | 低 |
在手术过程中的眼内压波动或眼内结构的外伤可以引起出血。 在一些情况下,手术需要中止并且可在另一个时间完成。 在白内障手术中,驱逐性脉络膜出血是最可怕的术中并发症。 此病症由脉络膜血管破裂或断裂引起并且导致大量出血到脉络膜上腔中。 脉络膜上腔内压力增加会抬高视网膜,并且由于血液继续泵送到脉络膜上腔中,所以可以导致玻璃体和视网膜经由白内障切口从眼内驱逐,从而导致失明。 |
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角膜水肿 |
短期 | 低 |
通过角膜内皮细胞的泵功能,使角膜保持相对干燥的状态。 这种衬在角膜内面的细胞非常脆弱,且不能再生。 根据白内障的硬度,需使用较多的超声能量才能将核粉碎。这些能量可导致角膜内皮细胞受到间接损害,进而引起术后角膜水肿。 除非术前角膜内皮细胞就有病变,如Fuchs角膜营养不良,大部分的水肿都会随时间消退。 |
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眼压升高 |
短期 | 低 |
如果术后用于维持术中前房空间的粘弹剂有残留,它们有时会阻塞小梁网导致眼内压升高。 这些物质在约 24 小时内从前房内清除,并且由这些物质引起的压力升高通常将消退而无后遗症。 局部青光眼药物的使用或者从手术切口中放出少量房水(在诊所中进行的)可有助于短期眼内压控制。 |
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失明 |
长期 | 低 |
如果白内障并未去除并且允许其继续进展,那么它们可以引起功能性失明。 手术通常能使视力恢复至白内障之前的水平,除非有其他后期疾病过程。 |
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感染(眼内炎) |
存在差异 | 低 |
在白内障手术之后感染率(眼内炎)是约 0.07% 至 0.12%。 发现的最常见病原体是凝固酶阴性葡萄球菌。感染性病原体来源被认为是正常眼睑群落,不过关于由术中使用受污染的溶液和器械而导致的眼内炎暴发,已有报道。[43] 在术后1天和1周做眼部检查有助于识别感染的体征。 根据感染的严重程度,局部和/或玻璃体内抗生素应用或手术是必要的治疗。 |
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黄斑囊样水肿 |
存在差异 | 低 |
即使是顺利完成的手术也会引起玻璃体的扰动以及眼内炎症反应,从而形成视网膜中心凹处囊腔样改变。 这更常见于患有糖尿病的患者中。 |
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晶状体后囊膜破裂和玻璃体脱出 |
存在差异 | 低 |
用于支撑人工晶状体的后囊膜在大约1% - 4%的病例中可出现破裂。[50][51] 晶状体后囊膜厚约 5 微米,术中可能会破裂。 一旦发生破裂,玻璃体通常会进入后囊和/或增加术后眼内感染的机会。[52] 玻璃体的牵拉可以增加白内障术后发生黄斑水肿的风险和/或增加视网膜裂孔或视网膜脱离的风险。 |
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人工晶状体 (IOL) 植入后闪光感异常 |
存在差异 | 低 |
植入 IOL 偶尔会导致视觉伪像,例如小光弧(正闪光感异常)或暗影(负闪光感异常),这可能会让人非常困扰。多数该症状会随着时间推移而逐渐消退,但偶尔该症状较严重,需要行晶状体矫正手术,例如逆行光捕获术 (reverse optic capture)。[53] |
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视网膜脱离 |
存在差异 | 低 |
对玻璃体的牵引可以增加白内障手术之后的视网膜裂孔或者视网膜脱离的风险。 这可能需要进一步进行手术以修复该脱离。 |
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