BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

屈光不正

体征/症状

按医嘱使用矫正眼镜时,视力提高至正常。

检查

使用针孔镜进行视力检测可提示在不进行手术的情况下,改变眼镜度数能否提高视力。

体征/症状

可以是一种外观异常的泪膜。

检查

使用荧光素并计算泪膜破裂时间可以判断泪膜的稳定性程度,以及干眼症的可能性。 (泪膜破裂时间小于7秒可能就是干眼症)。

体征/症状

周边视力可能下降。

检查

眼内压测量可显示压力增加。

视野测试可以显示视野缺损。

在眼底镜检查时有杯盘比较大。

视网膜前膜

体征/症状

视力变形或视物扭曲。

检查

眼底检查:视网膜前膜或者黄斑皱褶的迹象。

黄斑水肿

体征/症状

视力模糊或视物变形。

检查

眼底检查:水肿迹象。

体征/症状

闪光感和眼前多个漂浮物。 这之后可能出现 “幕布”遮挡视力的现象。 应进行瞳孔传入障碍检查。

检查

眼底检查:裂孔、玻璃体出血或脱离的证据。

体征/症状

单眼视力下降或视野中有暗点、眼球运动时疼痛或者色觉减退。

通常可提示诊断多发性硬化。

检查

MRI是评价视神经和寻找脑白质是否有变化的最重要的检查方法,尤其是在眼底检查正常时。

视力下降,色觉检查异常。

玻璃体积血

体征/症状

可能有外伤或糖尿病控制不佳的病史。

视力突然下降或者眼前大块模糊斑片状区域。

检查

在测试时视力降低。

散瞳查眼底时,有玻璃体出血的迹象。

体征/症状

视物变形或中心视野模糊。

检查

眼底检查:可具有湿性或干性黄斑变性的体征,如玻璃疣(正常情况下被机体清除的视网膜代谢副产物)或视网膜下液体。

体征/症状

症状和体征对每一个诊断都具有特异性。

应进行全面检查,以找出视力丧失的任何可能的根本原因。

检查

需要进行眼底检查。 其他研究取决于所检测到的症状与体征和疑似诊断。

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