视网膜脱离

一种急性或进展性疾病，出现视神经视网膜与视网膜色素上皮 (retinal pigment epithelium, RPE) 分离，伴视网膜下积液和视网膜功能丧失。

性质上可分为原发性（孔源性视网膜脱离）、牵拉继发性或渗出性。

在孔源性视网膜脱离中，视网膜的不连续性可促进视网膜脱离。

通过间接检眼镜检查或裂隙灯检查进行诊断。如果有屈光间质混浊，则有必要进行 B 型超声检查。

如果未对孔源性视网膜脱离进行治疗，则通常会导致失明。

手术治疗旨在防止液体经裂孔进入视网膜下间隙，以及消除引起裂孔的牵拉。

如果进行治疗，预后一般良好。治疗失败的最常见原因是由增生性玻璃体视网膜病变 (proliferative vitreoretinopathy, PVR) 导致的瘢痕形成。

视网膜脱离 (retinal detachment, RD) 通常是一种进展性疾病，出现视神经视网膜的结构与视网膜色素上皮细胞分离（脱离）。视网膜下液体聚积，视网膜暂时失去其功能。如果为孔源性 RD，分离是由视网膜的不连续性（裂孔、撕裂）导致。[1]Robertson DM, Norton EW. Long-term follow-up of treated retinal breaks. Am J Ophthalmol. 1973;75:395-404.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4697192?tool=bestpractice.com牵拉性 RD 由增生膜引起，不论该膜在视网膜的表面还是下面（后者少见，被称为视网膜下增生）。未出现视网膜裂孔，然而其可随后进展（牵拉性视网膜脱离并发孔源性视网膜脱离）。类似地，孔源性 RD 可能出现继发性牵拉因素。浆液性 RD 由视网膜下的积液引起，积液的原因是视网膜血管渗漏或视网膜色素上皮中断，而非来自玻璃体腔。出血性 RD 由视网膜下的积血引起，最常由外伤导致。视网膜劈裂症不是真正意义上的 RD；在这种情况下，视神经视网膜层之间分离，积液位于视神经视网膜层之间。全层视网膜脱离很少并发于视网膜劈裂症。