BMJ Best Practice

一级预防

是否有预防的指征，取决于双眼的病情和病史。当另一只眼患有孔源性 RD 时，预防性治疗正常的对侧眼是合理的，尤其当存在诸如预期白内障手术、高度近视或易受伤的生活方式等额外的危险因素时。在这种情况下，与简单的局部治疗相比，应用 360° 全面治疗更有效。[25]激光视网膜固定术优于视网膜冷凝修复术。

除孔源性 RD 外的 RD 预防取决于病因，例如控制糖尿病或使用抗血管内皮生长因子药物治疗或其他方法治疗脉络膜新生血管。

二级预防

由于对侧眼可能存在许多危险因素，因此应考虑预防性治疗，并建议患者进行自我监测。某些疾病（例如糖尿病）可引起双侧非孔源性 RD，不过两眼并非同时出现 RD 或两眼的 RD 严重程度明显不同。适当治疗基础病因可防止对侧眼发生 RD。

对于对侧眼因巨大裂孔已发生 RD 的眼，硅油或全氟丙烷气体同样有效，然而已发现六氟化硫气体的效果弱于硅油或全氟丙烷气体。[59]

对于移除之前植入硅油的患眼，已发现术中或术后应用 360° 全面激光疗法可显著降低新发 RD 的发生率。[60]

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