BMJ Best Practice

患者指导

在治疗过程中,让患者参与至关重要,以便让他们充分了解风险、益处以及护理指导。应向患者解释 RD 的病因和依从所有指导(包括与任何全身性疾病相关的内容)的重要性。National Eye Institute: retinal detachment

应告知患者,对 RD 疾病进行手术干预不能保证 100% 的成功率,如果术后护理不佳可增加随后再脱离的风险。应告知患者,几个月后视网膜再脱离的风险可显著降低。然而,随着时间推移仍可出现引起视力丧失或视力障碍的并发症。其中包括由 PVR 导致的随后再脱离、近视及白内障。应鼓励患者每周监测其视力,即在类似的条件下观看同一物体,持续几个月。若发生任何恶化或视力障碍,患者应向其眼科医生寻求紧急随访。

应维持术后体位(取决于裂孔位置)至少一周。如果眼内充满气体,则只要气体仍在眼内,患者就必须避免乘坐飞机或进入高海拔地区。一旦气体被重吸收,视力应该有所改善,但改善到多大程度取决于几个因素。如果视力未恢复,建议进行紧急随访。

应告知大部分患者,除了避免眼受到机械外伤之外,还需要维持生活方式不变。对于有基础全身性疾病的患者,可能有必要改变生活方式。例如,对于糖尿病患者,可以通过有效地控制血糖和血压减慢视网膜损害。

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