BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

视力检查

检查

应对所有疑似 RD 患者进行此项检查。

如果视网膜脱离局限于外周，则视力可能不会降低。然而，如果视力已经降低，中央视网膜很可能已经受累，这增加了及时治疗的重要性。玻璃体出血也可能是一种原因。

结果

视力障碍

裂隙灯检查

检查

应对所有疑似 RD 患者进行此项检查。

结果

视网膜脱离、视网膜裂孔和玻璃体视网膜病理变化（牵拉或存在色素）。

间接检眼镜检查

检查

应对所有疑似 RD 患者进行此项检查。

可能存在玻璃体出血。视网膜血管撕裂引起的出血很少见于孔源性 RD 患眼。与此不同，在非外伤和非糖尿病患者中，有 1/3 的患眼存在视网膜出血，原因是视网膜裂孔。[30]

缓慢进展性慢性 RD 的特征是出现高水位线或分界线。

结果

视网膜脱离、视网膜裂孔和玻璃体视网膜病理变化（牵拉或存在色素）。


需要考虑的检查

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检查
结果

患眼 B 型超声检查

检查

当屈光间质混浊妨碍查看眼底时，应进行该检查。[28]

可能出现假阳性；在一项研究中，B 型超声检查错误地识别出 19% 的患眼存在玻璃体出血后 RD。[29]

结果

视网膜脱离，偶见视网膜裂孔

眼眶 CT/MRI

检查

疑有与外伤相符的病史时，应进行此检查。

眼壁破裂或眼内异物可增加发生并发性或孔源性 RD 的可能性。此外，眶内异物可在不引起眼壁破裂的情况下导致视网膜坏死，并导致随后发生孔源性 RD。

如果可能存在眼内金属异物，则不应进行 MRI。

结果

结果多样；可能显示眼眶骨折或眼内/眶内异物


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