BMJ Best Practice

案例

案例#1

在常规的体格检查时，一名年轻人被发现长得高大，且有轻微脊柱侧凸和漏斗胸。在童年时期，他曾被告知身高超过了第 95 百分位数。体格检查医师怀疑患者有马方综合征，并且听诊闻及心脏杂音。超声心动图显示主动脉根部扩张、主动脉瓣反流以及二尖瓣脱垂。

案例#2

一位40岁男性突发胸痛到急诊科就诊， 他被注意到身高较高， 行胸部CT扫描显示急性主动脉夹层需要立即行手术修复治疗。

其他表现

急性主动脉夹层很少引起突发性左肩痛或腹痛。 而且,可能完全无疼痛感，尤其是服用糖皮质激素的患者。 相关的临床表现如肌肉骨骼异常（如脊柱侧凸)、疝或眼科屈光不正等都不常见， 主要的眼部症状是进展的晶状体半脱位导致的视力模糊和产生严重散光所引起的单眼复视。

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