BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

没有眼部和肌肉骨骼的发现。

相关夹层的家族史。

检查

对胸主动脉瘤和夹层基因的突变筛查包括 TGFBR1/TGFBR2、[19] ACTA2、[20] MYH11、[21] SMAD3[22] 以及 TGFB2。[23][24]

二叶主动脉瓣

体征/症状

没有眼部和肌肉骨骼系统表现,但偶尔见于马方综合征。

检查

超声、胸部CT或胸MRI可提示主动脉瓣二叶畸形。

体征/症状

关节活动过大更为常见。

Ⅳ型变异型,最常见的是影响主动脉,其特点是皮肤薄和增加挫伤性出血。

检查

皮肤活检用于检测异常胶原蛋白,DNA测试用于检测基因突变。

Erdheim畸形

体征/症状

与马方综合征相似的瓶颈状主动脉根部扩张,但没有眼或肌肉骨骼的病变或相关家族史。

检查

无鉴别检查。

高胱氨酸尿

体征/症状

体征和症状非常相似

通常同型胱氨酸尿症中更容易出现骨质疏松症和心理障碍。

检查

血浆同型半胱氨酸水平升高。

Loeys-Dietz综合征

体征/症状

无晶体脱位

主动脉夹层直径更小。[25]

悬雍垂裂或腭裂。

大动脉扭转。

眼距过宽。

检查

TGFBR1/TGFBR2基因突变筛查。

XXY (Klinefelter) 综合征

体征/症状

无相关晶体脱位或主动脉瘤。

智力缺陷。

性腺功能减退。

检查

染色体核型分析显示有额外的 X 染色体。

马凡过度活动综合征

体征/症状

X连锁遗传。

不累及眼或心脏。

检查

无确认的基因。

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