原发性甲状腺功能减退症

患者常有虚弱、嗜睡、抑郁和体重轻度增加等非特异性症状。

疾病常为亚临床性。

体格检查可能显示皮肤干燥、舌厚、眼睑水肿和心动过缓。

促甲状腺激素 (TSH) 水平升高，游离甲状腺素 (T4) 水平偏低。

疗法为每天服用左甲状腺素，起始剂量 1.6 µg/kg，老年或冠状动脉病 (CAD) 患者为 25 µg/天。

过度治疗的情况少见，但可导致医源性甲状腺功能亢进症。

甲状腺功能减退症是由甲状腺激素 T4 和 T3 分泌不足所致的临床状态。[1]Franklyn JA. Hypothyroidism. Medicine. 2005;33:27-29. 大多数病例 (95%) 是因原发性甲状腺功能减退症（甲状腺未能分泌甲状腺激素）所致。其余 5% 的病例是因继发性甲状腺功能减退症（垂体腺分泌的 TSH 不足）所致。[2]Hueston WJ. Treatment of hypothyroidism. Am Fam Physician. 2001;64:1717-1724.http://www.aafp.org/afp/20011115/1717.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11759078?tool=bestpractice.com 亚临床性甲状腺功能减退症是一种轻度甲状腺功能衰竭状态，通常不出现症状，T4 和 T3 水平正常，促甲状腺激素 (TSH) 轻微升高。[3]Cooper DS. Clinical practice. Subclinical hypothyroidism. N Engl J Med. 2001;345:260-265.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11474665?tool=bestpractice.com 黏液性水肿昏迷是一种罕见的伴多器官衰竭的严重甲状腺功能减退症。[1]Franklyn JA. Hypothyroidism. Medicine. 2005;33:27-29.