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血清 TSH

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TSH 的正常范围是 0.5-5 mIU/L（根据实验室标准可能有所变化），并且在原发性甲状腺功能减退症情况下其水平会升高。

在亚临床性疾病中，其水平仅轻度升高；通常＜20 mIU/L，但也可能＜10 mIU/L。

在正常受试者中，TSH 水平在重症的急性发作期可能偏低，并会在恢复期轻微升高。甲状腺功能减退症患者的 TSH 水平持续升高。[5]

结果

升高


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结果

游离血清 T4

检查

通常，游离 T4 的正常范围为 9.00-23.12 pmol/L (0.8-1.8 ng/dL)（可能在不同的实验室中有差异）。偏低的游离 T4 和升高的 TSH 支持原发性甲状腺功能减退的诊断。在亚临床性甲状腺功能减退症中，尽管 TSH 会轻度升高，但游离 T4 正常。

如果疑似临床性甲状腺功能减退症且 TSH 偏低，则还应检测游离 T4。在此情况下，游离 T4 偏低对继发性或中枢性甲状腺功能减退症具有诊断意义。[14]

当无法获得游离血清 T4 水平时，可通过游离甲状腺素指数（即总血清 T4 与 T3 树脂摄取比值的乘积）估算游离 T4 的水平。该血清游离 T4 活性估算方法的可靠性较低。

结果

低

血清胆固醇

检查

这通常会随甲状腺功能减退症的治疗而改善。[5]

结果

往往升高

全血细胞计数 (FBC)

检查

这是非特异性发现。[14]

结果

偶发轻度正常红细胞性贫血

空腹血糖

检查

原发性甲状腺功能减退症与 1 型糖尿病相关。[5][12]

结果

可能升高

血清肌酸激酶 (CK)

检查

非常规性检查，偶有此征象。可作为甲状腺功能减退症的诊断线索。

结果

可能升高

血清钠

检查

偶有此征象，可作为甲状腺功能减退症的诊断线索。

结果

可能偏低

甲状腺素过氧化物酶抗体

检查

该抗体在超过 90% 的自身免疫性甲状腺炎患者中会升高，而自身免疫性甲状腺炎是原发性甲状腺功能减退症的最常见病因。[5]

非常规检查。应针对 TSH 浓度＞2.5 mIU/L 的妊娠女性评估阳性甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 状态。[15]

可以确认自身免疫性甲状腺炎为原发性甲状腺功能减退症的病因。

结果

升高


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