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左甲状腺素 : 1.6 μg/kg/天，口服，以 12.5-25 μg 的增量调整剂量，直至 TSH 正常
治疗目标是缓解症状，预防长期并发症。[1][5][13]确诊后应予终身治疗。证据 B
患者应开始接受左甲状腺素全剂量替代治疗。[5]
治疗所致的主要并发症是因甲状腺激素过度替代导致的骨质疏松症证据 B 和心房颤动。[1][5]
妊娠会增加对甲状腺激素的需求量，因此所需左甲状腺素的剂量可能会相应地增加。妊娠期患者应每 6 周测量一次 TSH。[5][25] 对于妊娠早期的患者，可能须将左甲状腺素剂量提高 25%-50%。肾病综合征和吸收不良（例如乳糜泻）会提高左甲状腺素的需求量。[5] 联用铁、考来烯胺、钙、硫糖铝、抗惊厥药（例如苯妥英、苯巴比妥和卡马西平）、利福平和舍曲林可能会引起剂量需求增加。[5][13]
治疗的化学目标是逐步微量调整剂量以使 TSH 水平正常。左甲状腺素的半衰期长（1 周），因此应在初始治疗或剂量改变后的 4-6 周内检测 TSH 水平。[1][5][13]
左甲状腺素 : 25-50 μg，口服，每天一次，然后每 6-8 周以 12.5-25 μg 的增量调整剂量
左甲状腺素疗法可能会加重 CAD 患者的心绞痛。[1][5] 建议采用较低起始剂量的左甲状腺素，然后以每 6 周小剂量逐渐增加的方式增加剂量，直至达到全治疗剂量，并密切关注是否出现缺血症状。[1][5] 60 岁以上的患者即使没有心脏病，其全剂量替代治疗的耐受度也较低。建议对这些患者用较低的起始剂量，然后每 6 周以小幅增量的渐进方式增加剂量。[26]
治疗目标是缓解症状，预防长期并发症。[1][5][13] 确诊后应予终身治疗。证据 B
治疗所致的主要并发症是因甲状腺激素过度替代导致的骨质疏松症证据 B 和心房颤动。[1][5]
肾病综合征和吸收不良（例如乳糜泻）会提高左甲状腺素的需求量。[5] 联用铁、考来烯胺、钙、硫糖铝、抗惊厥药（例如苯妥英、苯巴比妥和卡马西平）、利福平和舍曲林可能会引起剂量需求增加。[5][13]
治疗的化学目标是逐步微量调整剂量以使 TSH 水平正常。左甲状腺素的半衰期长（1 周），因此应在初始治疗或剂量改变后的 4-6 周内检测 TSH 水平。[1][5][13]
左甲状腺素 : 1 μg/kg/天（常用剂量为 50-75 μg/天），口服，然后以 25-50 μg 的增量调整剂量，直至 TSH 恢复正常
如果 TSH 仅轻度偏高，患者无症状且血清游离 T4 正常，则诊断为亚临床性甲状腺功能减退症。[3] 当 TSH 水平高于 10 mIU/L 时，许多专家建议予以治疗，[3][5][13][23] 因为从理论上来讲，这种情况发展为显性甲状腺功能减退症的风险较高。此外还有一些证据表明，冠状动脉心脏病的风险增加。[24] 尽管缺乏高质量的证据，但是有些专家仍然建议应对患有亚临床性甲状腺功能减退症且 TSH 水平未达 10 mIU/L 的 70 岁以下成人（出现甲状腺肿、具有甲状腺素过氧化物酶抗体或甲状腺功能减退症的症状）予以治疗。[25]
如果妊娠女性的 TSH 水平大于妊娠特异性参考范围，并且她们的甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 呈阳性，则建议对其进行治疗。如果她们 TPOAb 呈阴性，当 TSH 水平大于 10 mIU/L 时，则建议进行治疗。[15]
患者的初始治疗应为低剂量的左甲状腺素。治疗的化学目标是逐步微量调整剂量以使 TSH 水平正常。左甲状腺素的半衰期长（1 周），因此应在初始治疗或剂量改变后的 4-6 周内检测 TSH 水平。[1][5]
治疗所致的主要并发症是因甲状腺激素过度替代导致的骨质疏松症证据 B 和心房颤动。[1][5]
妊娠会增加对甲状腺激素的需求量，因此所需左甲状腺素的剂量可能会相应地增加。妊娠期患者应每 6 周测量一次 TSH。[5] 对于妊娠早期的患者，可能须将左甲状腺素剂量提高 25%-50%。肾病综合征和吸收不良（例如乳糜泻）会提高左甲状腺素的需求量。[5] 联用铁、考来烯胺、钙、硫糖铝、抗惊厥药（例如苯妥英、苯巴比妥和卡马西平）、利福平和舍曲林可能会引起剂量需求增加。[5][13]
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