案例#1
全科医生接诊了一位 1 个月大的女婴,该女婴在过去 24 小时内高热不退、喂养困难且烦躁不安。体格检查显示其意识状态改变及囟门膨隆。
案例#2
一名 18 岁的男学生因持续三天的严重头痛和发热而就诊。体检结果显示发热、畏光及颈强直症状。
其他表现
非典型临床表现往往出现于非常年轻、老年或免疫力低下的患者。[1]Mace SE. Acute bacterial meningitis. Emerg Med Clin North Am. 2008 May;26(2):281-317.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18406976?tool=bestpractice.com 婴儿会表现出非特异性体征和症状,可能包括发热、低体温、烦躁不安、喂哺情况差、癫痫发作、呼吸暂停或囟门膨胀。[2]Kim KS. Acute bacterial meningitis in infants and children. Lancet Infect Dis. 2010 Jan;10(1):32-42.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20129147?tool=bestpractice.com[3]Curtis S, Stobart K, Vandermeer B, et al. Clinical features suggestive of meningitis in children: a systematic review of prospective data. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):952-60.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20974781?tool=bestpractice.com 在老年脑膜炎患者中,表现出的体征通常只有意识模糊或神志改变。