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细菌性脑膜炎

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
休克	短期	中
成人预后的一个重要预测因子。报道可见于 15% 的肺炎链球菌性脑膜炎患儿和 12% 的肺炎链球菌性脑膜炎成人患者。[21][83] Shock
颅内压升高	短期	中
对细菌的局部炎症反应、脑血流量的改变以及血管炎可导致脑水肿。疑诊颅内压增高 (ICP) 的患者禁忌行腰椎穿刺。颅内压升高的患者应对其进行气管插管和通气治疗以维持充足的氧供和正常心肌功能。保持头部固定抬高 30 度且位于中线位置，使用镇静剂和减少操作以减少刺激。积极治疗癫痫。甘露醇、呋塞米、地塞米松以及短期的过度换气作为严重颅内压升高的急性期治疗。
脑积水	短期	低
随时间改善的细菌性脑膜炎的潜在并发症。 Normal pressure hydrocephalus
认知上的、学术上的以及行为上的问题	长期	中
细菌性脑膜炎更多的轻微后遗症可能在感染后几年都不明显。严重感染幸存者可能有情绪上的、学习上的以及行为上的障碍，这要求进行多学科的评估和治疗。 Assessment of learning difficulty and cognitive delay
癫痫发作	存在差异	中
应用苯二氮卓类药物对癫痫发作进行积极的治疗。癫痫发作患者一般需要长期抗癫痫治疗。 Overview of seizure disorder
硬膜下积液	存在差异	中
可见于三分之一患者。通常与流感嗜血杆菌和肺炎链球菌有关。通常无症状或者自行缓解。
听力受损	存在差异	中
感音神经性耳聋出现于 25%-35% 发生肺炎链球菌性脑膜炎后的患者、以及 5%-10% 发生乙型流感嗜血杆菌脑膜炎后的患者中。 Assessment of hearing loss
脑脓肿	存在差异	低
脑脓肿（硬脑膜外的、硬膜下的和颅内）尽管罕见，但是可能会出现在患革兰氏阴性细菌性脑膜炎新生儿中。 Brain abscess
败血性深静脉血栓	存在差异	低
不常见，但是有时因为全身并发症引起的致死性疾病。大多数情况由静脉导管引起。具有意识障碍、癫痫发作、波动性局灶体征和中风的患者应考虑是否有此疾病。 Deep vein thrombosis

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