BMJ Best Practice

一级预防

在大部分发达国家/地区，常规儿童免疫接种计划建议采用 13 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV13) 和一种乙型流感嗜血杆菌结合疫苗 (Hib)。[25] 英国疫苗接种和免疫工作联合委员会 ( Joint Committee on Vaccination and Immunisation) 建议，还应当提供 B 群脑膜炎奈瑟菌疫苗 Bexsero™ (MenB-4C) 作为常规儿童免疫的一部分。[26]

美国免疫实践咨询委员会 (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) 建议青少年常规接种针对 A、C、Y 和 W-135 血清群脑膜炎奈瑟菌的以下两种四价脑膜炎球菌多糖结合疫苗中的一种：Menactra™ (MenACWY-D) 或 Menveo™ (MenACWY-CRM)。常规疫苗接种最好在 11 岁或 12 岁时进行，在 16 岁时给予一次加强剂量。[25] 对于 2 月龄至 18 岁有高危疾病或疾病风险增加的儿童（解剖性或功能性无脾、HIV 感染或持续性补体成分缺乏），可以使用 Menactra™ (MenACWY-D)、Menveo™ (MenACWY-CRM) 或二价脑膜炎球菌疫苗/B 型流感嗜血杆菌多糖结合疫苗 MenHibrix™ (HibMenCY-TT)。[25]对于存在高危疾病或患病（解剖性或功能性无脾、HIV 感染或持续性补体成分缺乏）风险增加的成年患者，推荐 Menactra™ (MenACWY-D) 或 Menveo™ (MenACWY-CRM) 疫苗。[27]

对于年龄超过 10 岁、有高危疾病或疾病风险增加的人群（解剖性或功能性无脾或持续性补体成分缺乏），ACIP 推荐两种 B 群脑膜炎球菌疫苗。B 群疫苗还可以用于年龄为 16 至 23 岁的青少年和年轻成人，针对引起 B 群脑膜炎球菌疾病的大多数菌株提供短期预防作用。[25][27]

ACIP 也建议，高风险儿童（例如，慢性心脏病或肺脏疾病）应在接种完 PCV13 疫苗后接种 23-价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23)。

当地指南可能会有所不同，应当查阅。European Centre for Disease Prevention and Control: vaccine schedulePublic Health England: the complete routine immunisation scheduleAustralian Government Department of Health: meningococcal immunisation serviceCanadian Immunization Guide: part 4 - active vaccines

二级预防

疑似脑膜炎球菌脑膜炎或者流感嗜血杆菌脑膜炎的所有病例应该立即向当地的公共卫生机构报告。[49] 对可疑或已知脑膜炎球菌感染患者的所有家庭成员以及日常照护者，建议口服头孢曲松、环丙沙星或利福平进行化学预防。[37][84]很少对医务工作者进行流行性脑脊髓膜炎的化学预防。在公共卫生管理中，应考虑脑膜炎球菌疫苗接种和 Hib 疫苗接种以预防疾病暴发。对于所有存在风险的患者组，应对其进行针对肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和乙型流感嗜血杆菌的初次疫苗接种。[37][49]

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