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嗅觉减退发生于上呼吸道感染，其他上感症状消失后，失嗅可持续存在数月或数年。
鼻腔检查正常，没有任何感染炎症征象，占嗅觉障碍患者的66%。
嗅觉减退缓慢出现，反复发作鼻窦炎病史或有过敏原，反复鼻塞流涕，接近50%患者嗅觉减退波动，一般考虑传导性而非感觉神经性。[10]
鼻及鼻窦检查可见鼻息肉，前鼻镜亦可发现息肉，内镜显示有炎症。
嗅觉减退缓慢出现，有反复鼻窦炎病史或有已知过敏原，反复鼻塞流涕，接近50%的患者有嗅觉波动，这种情况下一般为传导性的而非感觉神经性的。[10]
鼻腔检查可见鼻息肉，前鼻镜常可提示有鼻息肉，鼻中隔偏曲一般与嗅觉减退无关；[10]鼻内镜下可见水肿征象。
直接由头部外伤引起的嗅觉减退，特别是发生在额部或枕部打击伤，尽管患者常在一周或更久之后才察觉到嗅觉改变，但是这种嗅觉减退罕见可恢复，外伤引起的嗅觉减退的患者中接近66%为失嗅，33%为嗅觉减退。[10]外伤性嗅觉减退20-50岁男性多发，与易受头部外伤人群一致，需仔细研究神经外科手术记录或相关颌面部操作。
体格检查可发现头部外伤征象，鼻部检查正常除非有继发性损伤；鼻外伤发现（比如鼻背外伤移位，鼻中隔移位）可能提示有嗅裂直接损伤，或者由震荡伤引起，或引起继发性鼻及鼻窦病变导致传导性嗅觉减退。
由外伤直接导致的嗅觉减退，虽然患者常在一周甚至更长的时间才察觉到嗅觉减退，66%患者为失嗅，33%为嗅觉减退。[10] 震荡伤性嗅觉减退可在外伤后一年内嗅觉有所恢复，仔细检查神经外科手术记录及相关颌面部操作。
体格检查可发现头部外伤征象，鼻部检查正常除非有继发性损伤；鼻外伤发现（比如鼻背外伤移位，鼻中隔移位）可能提示有嗅裂直接损伤，或者由震荡伤引起，或引起继发性鼻及鼻窦病变导致传导性嗅觉减退。
突然暴露于有毒物质（比如磷火、氯气、金属粉尘、有机溶剂、酸雾、石油蒸汽、家居清洁剂）；通常伴随鼻、眼有时有口腔及喉的灼热刺激；可能有长时间暴露于低剂量有毒物质的病史。
除非患者暴露于有毒物质后即刻就诊，鼻部检查一般都是正常的。
缓慢出现嗅觉减退；可能暴露于化疗药物、减充血药、安非他明、利血平、鼻眼净、吩噻嗪类、葡萄糖酸锌、过长时间使用鼻减充血剂；使用葡萄糖酸锌喷鼻后可能立即出现鼻腔烧灼感，随后患者出现嗅觉减退。[24]
头颈体查一般是正常的；使用葡萄糖酸锌喷鼻的患者就诊时除非刚使用过否则一般鼻腔检查是正常的。
发生在放疗后
鼻部检查一般是正常的除非患者在放疗后立即就诊。
嗅觉减退缓慢出现，患者常有记忆力减退或定向力下降等症状。
头颈部检查一般是正常的
嗅觉减退缓慢出现，出现其他局灶神经症状，可有运动迟缓、肌肉僵直、静止性震颤和或姿势不稳等症状。
头颈部体查一般无阳性发现，除非其他帕金森神经症状已经很明显——例如，静止性震颤（头颈部较少见但可累计下颌和唇部），或运动迟缓（面具脸、眼球运动障碍）；嗅觉损伤与快速的神经退行性病变有关，特别是步态异常。[32]
患者有因颅内病变行颅骨切开手术史，并且术后即察觉到有嗅觉减退。
鼻部检查正常，有明显开颅术瘢痕。
多数为因肿瘤病变累及前颅底手术史，患者在术后即察觉嗅觉减退。
鼻部检查随手术累及鼻及副鼻窦范围而异，是否有鼻部切口取决于是鼻内（内镜下）入路还是外部入路。
患者在鼻窦术后出现嗅觉减退且并没有随术后鼻内水肿消退而有所改善。若嗅觉减退有波动则可能与残存的炎症性病变有关，若没有波动，则可能有相关病变持续存在，可能是嗅裂瘢痕
鼻内镜下可见水肿样炎症病变或瘢痕形成，嗅裂可能暴露不佳，但是鼻腔一般有水肿、充血或瘢痕形成。
嗅觉减退可继发于由Wegner肉芽肿导致的慢性鼻窦病变；患者常抱怨有鼻塞、结痂及反复感染；鼻窦病变可为自身免疫性疾病的首发症状，随后可出现肺肾相关症状。[34]
鼻腔检查可见不仅鼻中隔包括鼻腔侧壁出现广泛痂皮；鼻腔黏膜脆性增加易出血；患者可有鼻中隔穿孔，亦可出现鞍鼻畸形。
嗅觉减退可由病变直接波及嗅神经上皮或继发于由结节病导致慢性鼻窦病变。 患者常抱怨鼻塞、结痂或反复炎症；鼻窦病变通常不是结节病的首发症状，患者常有肺部、皮肤或其他结节病相关症状；常有眼干口干症状（干眼症）。[45]
鼻中隔或下鼻甲可见浅黄色结节样黏膜下隆起；黏膜脆性增加可伴随结痂或出血；可见皮肤病变通常在鼻翼周围（冻疮样狼疮）；腮腺、泪腺和颈淋巴结可见肿大。
嗅觉减退可伴随有眼干（干眼症）和口干（口腔干燥）；可同时有关节炎症状包括关节痛及关节僵硬。
眼睛和口腔可干燥，但鼻腔检查一般是正常的，腮腺可增大或轻微触痛。
鼻窦肿瘤的患者一般不会首次因为嗅觉减退就诊，更多的是鼻塞、鼻出血、疼痛、黏性鼻涕，嗅觉减退通常缓慢出现，单侧其他症状出现应该考虑肿瘤的可能性。
鼻腔检查特别是内镜下可见鼻腔新生物，伴随有水肿、脓鼻涕、息肉或痂皮形成；有时可超出鼻部范围，出现周围硬化，眼眶移位或眼球突出。
嗅觉减退可伴随出血、流涕、鼻塞，症状可以是单侧的；晚期病变可能有眼球突出，眼肌瘫痪或颅内并发症。[46]
鼻内镜可见鼻腔红灰色脆性新生物。
由于诊治延误发现时肿瘤一般相对较大（>4cm）。[46]患者有失嗅和精神症状，特别是抑郁、淡漠及精神运动性迟缓；尿失禁及步态失调为晚期症状；由于其出现极其缓慢，患者可能并没有意识到失嗅。
鼻腔检查可正常；可有抑郁或情绪意识改变和其他潜在神经症状（比如尿失禁、视神经乳头水肿、轻偏瘫）.
X染色体突变影响女性；如果有失嗅存在，可能终身无法缓解。
表型多样化，可有个子矮小、生殖系统发育不全、蹼状颈、扁平胸、眼睑下垂、低位耳、多发色素痣、不能生育；心肾功能不全常见
表现为促性腺激素分泌不足性生殖器官发育不良和失嗅；出生时即有完全性嗅觉减退。[36]可有疲劳、呼吸困难症状（与先天性心脏病有关）。
青春期延迟，缺乏第二性征；肌容量和肌力降低，臀部和胸部脂肪分布。
嗅觉减退发生于上呼吸道感染，其他上感症状消失后，失嗅可持续存在数月或数年。
鼻腔检查正常，没有任何感染炎症征象，占嗅觉障碍患者的66%。
直接由头部外伤引起的嗅觉减退，特别是发生在额部或枕部打击伤，尽管患者常在一周或更久之后才察觉到嗅觉改变，但是这种嗅觉减退罕见可恢复，外伤引起的嗅觉减退的患者中接近66%为失嗅，33%为嗅觉减退。[10]外伤性嗅觉减退20-50岁男性多发，与易受头部外伤人群一致，需仔细研究神经外科手术记录或相关颌面部操作。
体格检查可发现头部外伤征象，鼻部检查正常除非有继发性损伤；鼻外伤发现（比如鼻背外伤移位，鼻中隔移位）可能提示有嗅裂直接损伤，或者由震荡伤引起，或引起继发性鼻及鼻窦病变导致传导性嗅觉减退。
嗅觉减退缓慢出现，患者常有记忆力减退或定向力下降等症状。
头颈部检查一般是正常的
突然暴露于有毒物质（比如磷火、氯气、金属粉尘、有机溶剂、酸雾、石油蒸汽、家居清洁剂）；通常伴随鼻、眼有时有口腔及喉的灼热刺激；可能有长时间暴露于低剂量有毒物质的病史。
除非患者暴露于有毒物质后即刻就诊，鼻部检查一般都是正常的。
缓慢出现嗅觉减退；可能暴露于化疗药物、减充血药、安非他明、利血平、鼻眼净、吩噻嗪类、葡萄糖酸锌、过长时间使用鼻减充血剂；使用葡萄糖酸锌喷鼻后可能立即出现鼻腔烧灼感，随后患者出现嗅觉减退。[24]
头颈体查一般是正常的；使用葡萄糖酸锌喷鼻的患者就诊时除非刚使用过否则一般鼻腔检查是正常的。
发生在放疗后
鼻部检查一般是正常的除非患者在放疗后立即就诊。
患者有因颅内病变行颅骨切开手术史，并且术后即察觉到有嗅觉减退。
鼻部检查正常，有明显开颅术瘢痕。
多数为因肿瘤病变累及前颅底手术史，患者在术后即察觉嗅觉减退。
鼻部检查随手术累及鼻及副鼻窦范围而异，是否有鼻部切口取决于是鼻内（内镜下）入路还是外部入路。
患者在鼻窦术后出现嗅觉减退且并没有随术后鼻内水肿消退而有所改善。若嗅觉减退有波动则可能与残存的炎症性病变有关，若没有波动，则可能有相关病变持续存在，可能是嗅裂瘢痕
鼻内镜下可见水肿样炎症病变或瘢痕形成，嗅裂可能暴露不佳，但是鼻腔一般有水肿、充血或瘢痕形成。
嗅觉减退可继发于由Wegner肉芽肿导致的慢性鼻窦病变；患者常抱怨有鼻塞、结痂及反复感染；鼻窦病变可为自身免疫性疾病的首发症状，随后可出现肺肾相关症状。[34]
鼻腔检查可见不仅鼻中隔包括鼻腔侧壁出现广泛痂皮；鼻腔黏膜脆性增加易出血；患者可有鼻中隔穿孔，亦可出现鞍鼻畸形。
嗅觉减退可由病变直接波及嗅神经上皮或继发于由结节病导致慢性鼻窦病变。 患者常抱怨鼻塞、结痂或反复炎症；鼻窦病变通常不是结节病的首发症状，患者常有肺部、皮肤或其他结节病相关症状；常有眼干口干症状（干眼症）。[45]
鼻中隔或下鼻甲可见浅黄色结节样黏膜下隆起；黏膜脆性增加可伴随结痂或出血；可见皮肤病变通常在鼻翼周围（冻疮样狼疮）；腮腺、泪腺和颈淋巴结可见肿大。
嗅觉减退可伴随有眼干（干眼症）和口干（口腔干燥）；可同时有关节炎症状包括关节痛及关节僵硬。
眼睛和口腔可干燥，但鼻腔检查一般是正常的，腮腺可增大或轻微触痛。
鼻窦肿瘤的患者一般不会首次因为嗅觉减退就诊，更多的是鼻塞、鼻出血、疼痛、黏性鼻涕，嗅觉减退通常缓慢出现，单侧其他症状出现应该考虑肿瘤的可能性。
鼻腔检查特别是内镜下可见鼻腔新生物，伴随有水肿、脓鼻涕、息肉或痂皮形成；有时可超出鼻部范围，出现周围硬化，眼眶移位或眼球突出。
嗅觉减退可伴随出血、流涕、鼻塞，症状可以是单侧的；晚期病变可能有眼球突出，眼肌瘫痪或颅内并发症。[46]
鼻内镜可见鼻腔红灰色脆性新生物。
由于诊治延误发现时肿瘤一般相对较大（>4cm）。[46]患者有失嗅和精神症状，特别是抑郁、淡漠及精神运动性迟缓；尿失禁及步态失调为晚期症状；由于其出现极其缓慢，患者可能并没有意识到失嗅。
鼻腔检查可正常；可有抑郁或情绪意识改变和其他潜在神经症状（比如尿失禁、视神经乳头水肿、轻偏瘫）.
X染色体突变影响女性；如果有失嗅存在，可能终身无法缓解。
表型多样化，可有个子矮小、生殖系统发育不全、蹼状颈、扁平胸、眼睑下垂、低位耳、多发色素痣、不能生育；心肾功能不全常见
表现为促性腺激素分泌不足性生殖器官发育不良和失嗅；出生时即有完全性嗅觉减退。[36]可有疲劳、呼吸困难症状（与先天性心脏病有关）。
青春期延迟，缺乏第二性征；肌容量和肌力降低，臀部和胸部脂肪分布。
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