检查
首要检查
全血细胞计数 (FBC）
所有具有巨细胞病毒感染临床表现的患者都应进行血常规、血肌酐、及肝功能检测。
可以用作基线和治疗监测。CMV感染骨髓引起所有细胞系受到抑制。使用更昔洛韦/缬更昔洛韦进行治疗也会引起骨髓抑制。
免疫健全患者：非典型性淋巴细胞增多；移植受者或免疫功能不全的患者：贫血、白细胞减少、血小板降低；新生儿：血小板减少
血清肌酐
所有具有巨细胞病毒感染临床表现的患者都应进行血常规、血肌酐、及肝功能检测。
组织侵袭性巨细胞病毒感染在器官移植或骨髓移植患者的症状和体征与急性同种异体排斥反应相类似（血肌酐和转氨酶升高）。
结果：正常人；器官或造血干细胞移植者患的组织侵袭性巨细胞病毒感染：可能会升高。
血清天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)
所有具有巨细胞病毒感染临床表现的患者都应进行血常规、血肌酐、及肝功能检测。
健康人最初表现也可升高。 在免疫功能不全的患者通常提示为组织侵袭性疾病。
免疫功能正常及免疫功能缺陷的患者：均升高
血清碱性磷酸酶
所有具有巨细胞病毒感染临床表现的患者都应进行血常规、血肌酐、及肝功能检测。
免疫功能低下的患者如：艾滋病患者，通常最常见的初表现之一就是巨细胞病毒性肝炎和胆管炎。
肝胆管系统受损：升高
血清学
使用酶联免疫吸附法 (ELISA) 进行检查。在免疫功能不全的患者中利用巨细胞病毒IgM诊断巨细胞病毒性疾病是不适合的。[29]
CMV-IgM 滴度表明急性感染；CMV-IgG 滴度表明既往感染；近期感染中抗体的亲和力较低
pp65 抗原血症
可用于初始检测和随后的疾病监测，但在很大程度上已被核酸检测所取代。滑动法显示是否存在含CMV pp65 抗原的白细胞及数量。这比病毒培养更敏感。
在白细胞数量严重减少的人中，如造血干细胞移植受者，其利用会严重受限。
这个测试的定量和半定量性可以指导治疗。[29]
pp65-阳性细胞数/150,000~200,000 个细胞
核酸检测
用于初始测试和随后的疾病监测，核酸检测 (nucleic acid testing, NAT) 是检测血液/血浆和组织样本中CMV最敏感的方法。
基因复制数量的临床意义取决于测试平台和患者数量。 然而，在大多数情况下，阳性检测表示已感染。
测试的量化属性用于预测疾病的风险，指导先行性治疗，监测治疗反应，提示病毒耐药的存在。[29]
每个样本体积中的基因组拷贝数
CD4 细胞计数
最初用于评估移植患者CMV疾病的风险，也用于指导免疫功能低下的艾滋病患者通过使用抗逆转录病毒疗法经历免疫重构后何时停止治疗。[24]
免疫功能严重低下的艾滋病患者：< 50细胞/μL
胸部 X 线检查
对于任何一名免疫功能不全的患者感染CMV后出现肺部症状，都应进行胸部 X 线检查。它可用于监测后续疾病改善。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部 X 线检查显示免疫功能低下伴严重巨细胞病毒性肺炎的患者出现弥漫性肺浸润。由 Raymund Razonable 医生提供；经许可后使用 [Citation ends].
CMV肺炎：存在间质侵润，偶尔可见结节
需要考虑的检查
胸部 CT 扫描
肺移植受体出现原发性巨细胞病毒性肺炎时，胸部 CT 扫描将协助显示存在弥漫性间质和实质改变。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部CT扫描示肺移植受者因原发性巨细胞病毒肺炎出现肺部弥漫性间质性和实质的改变。由 Raymund Razonable 医生提供；经许可后使用 [Citation ends].
弥漫性间质和实质性变化
活组织检查样本病理学检查
临床疾病提示，组织侵袭性 CMV 疾病的患者应通过活组织检查获得组织样本（肝脏、肠黏膜、肺脏），以检测 CMV。[29]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: AIDS患者肺部巨细胞病毒活动性感染美国疾病预防控制中心：Edwin P. Ewing, Jr 医生 [Citation ends].
显示巨细胞病毒特异性的胞浆和核内容物
上消化道内镜及结肠镜检查
可以对疑似CMV疾病和有胃肠道症状的患者进行上消化道内镜检查和结肠镜检查。该检查对于确诊有用，特别是对于CMV血液核酸检测呈阴性的患者。有些专家建议，如果进行适当的治疗后症状仍然存在，或患者患有炎症性肠病，则在停止治疗前应再次进行结肠镜检查，以确定疾病清除情况。
内窥镜中病变的范围多变，类型从片状红斑、渗出、微小侵蚀到广泛粘膜水肿，多个黏膜糜烂，深度溃疡和假瘤样变。
系列胎儿超声检查（先天性巨细胞病毒感染）
提示先天性巨细胞病毒感染的特征包括：子宫内胎儿生长受限；脑室扩大；颅内钙化；小头畸型；羊水量的增加或减少；肝脏、脾脏或心脏增大；以及肠内超声强回声
羊膜穿刺术或胎儿血液取样（先天性巨细胞病毒感染）
这些产前检查是为了检测巨细胞病毒。[22]
产前诊断需要考虑的重要因素有：证明孕妇具有原发性CMV感染，随后确认孕妇被感染的具体时间，以及最适合进行病毒检测的时间（通常在怀孕 21 周后）。如果进行胎儿抽样时间是在怀孕 21 周以前或者与母亲感染初期太接近的话，会增加检测结果为假阴性的风险。
为了以后进一步检查及如何继续妊娠，母亲应该了解传播给胎儿的风险，诊断过程以及胎儿感染的风险。[10]
在这些液体中至少有两种试验是阳性结果才能诊断为先天性CMV感染。
使用核酸测试对胎儿血液标本和羊水进行CMV检测。IgM 抗体检测、pp65 抗原血症检测和病毒培养并不常用。
通过至少两项不同的阳性测试记录来自羊水或胎儿血液标本中的CMV
脑部超声检查/脑部 MRI：新生儿
颅脑超声检查是先天性CMV感染婴儿系统筛查的一部分。一些专家提倡特别是在出现小头畸形、晚期产妇血清转化或神经系统症状时，进行脑部 MRI 检查。听力测试和眼科检查是新生儿常规筛查的一部分。从出生后第一年开始的生长发育评估也是新生儿筛查的一部分。
颅内钙化，小头畸形，脑室扩大
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