BMJ Best Practice

流行病学

罹患率非常普遍。[1]访问欠发达国家的旅行者中有 20％至 50％的人在食用受粪便污染的食物或水后受到影响[2]，高达 10％的人可能发展为痢疾。肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 是全世界范围内 TD 的主要病因。危险因素包括年龄＜30 岁（总体而言，更容易做出冒险行为，包括在简陋的条件下冒险旅行）、胃酸抑制（使用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂）、免疫抑制以及过去 6 个月没有前往高风险目的地旅行的经历。[2]虽然随着时间的推移，人体会针对 TD 产生一些有限的抵抗力，但在返回更卫生的环境后，这种抵抗力很快就会失去。之前在发展中国家居住，旅客会很有可能对食物和水的选择不太挑剔。很多返回的当地人比非当地人更可能患病，因为他们相信自己拥有免疫力，但实际上这种免疫力是短暂的，已经不复存在。

根据发展水平，目的地可分为低度危险（＜10% 的旅行者会被影响）、中度危险（10% 至 20%）和高度危险 (＞30%)。危险非常低，可忽略不计的地区包括北欧、澳大利亚、新西兰、美国、加拿大、新加坡和日本。中度危险（过渡型）地区包括地中海地区、南非和加勒比地区。高度危险的目的地包括亚洲的大部分地区、非洲、中南美和墨西哥。[3]

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