治疗流程
请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
建议选择安全的食物和饮料。
不安全的食物包括冰块、自来水、沙拉、预先去皮的水果和生的食物。无包装的调味品和酱料，例如，鳄梨酱也时常出现危险。
来自街头摊贩和周转不佳的自助餐厅的食物，也有导致食物中毒的显著风险。
安全的食物包括彻底煮熟并趁热食用的食物、开水或瓶装（妥善密封）水、市售包装食品、新鲜的面包和由旅行者自己去皮的水果。
仅在非常特别的环境下和＜21 天的旅行中推荐使用环丙沙星或利福昔明抗生素预防。在旅行时开始每日服用，旅行结束后停药。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
环丙沙星 : 500 mg 口服，每日一次
或
利福昔明 : 200 mg 口服，每日一次
对于医学上易感的旅行者（患有免疫受损或炎症性肠病）和那些做重要的短期旅行（例如，外交使团）的旅行者，可考虑抗生素预防。
在南亚和东南亚以外地区使用抗生素可选择环丙沙星，因为这些地区更可能对喹诺酮敏感。在南亚和东南亚（喹诺酮耐药地区），抗生素可选择利福昔明。
相比安慰剂，利福昔明预防 TD 有效，且不会增加不良反应。[15][16]
预防用药应局限于＜3 周时间的旅行。[3]研究中利福昔明的剂量有所不同，某些研究中用量达到了 600 mg/天。[7]
在旅行时开始每日服用，旅行结束后停药。
第一选择
环丙沙星 : 每次口服 500 mg，每日二次，持续 1-3 天
或
诺氟沙星 : 每次口服 400 mg，每日二次，持续 1-3 天
或
氧氟沙星 : 每次口服 300 mg，每日二次，持续 1-3 天
或
左氧氟沙星 : 每次口服 500 mg，每日一次，持续 1-3 天
第二选择
阿奇霉素 : 每次口服 500 mg，每日一次，持续 1-3 天
第三选择
利福昔明 : 每次口服 200 mg，每日三次，持续 3 天
非妊娠成人的 TD 患者应当采取以下自我治疗方法中的 1 种：环丙沙星（或等效剂量的另一种喹诺酮）、阿奇霉素、或利福昔明，服用 1 至 3 天。证据 A
除了利福昔明，一旦腹泻消退，可停用抗生素。
对喹诺酮过敏的患者优选阿奇霉素。
因为利福昔明不被吸收，对于服用多种药物而担心药物相互作用的病例，利福昔明可能是最佳选择，但应避免用于痢疾患者。
环丙沙星的替代（但更昂贵）喹诺酮包括诺氟沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
洛哌丁胺 : 最初每次口服 4 mg，随后在每次不成形大便后服用 2 mg，最大用量 8 mg/天
只要在大便无血（通常为＜48 小时）的情况下便可加入洛哌丁胺，以控制痉挛和腹泻。证据 B
痢疾和发热是洛哌丁胺的相对禁忌证。由于该药物可减慢胃肠道的通过时间，因此也在理论上减慢了侵袭性细菌的消除。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
替硝唑 : 每次口服 2 g，每日一次，持续 1-3 天
或
甲硝唑 : 每次口服 500 mg，每日二次，持续 5 天
或
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 : 每次口服 80/400 至 160/800 mg，每日二次
对于尽管服用抗生素但仍然出现长期腹泻的旅行者，寄生虫感染是最可能的原因。
建议对持续性腹泻患者进行医疗评估，但通常海外旅行者无法实现或很难实现。
如果最合适的抗生素无法控制腹泻（在南亚和东南亚应用阿奇霉素，在其他地方应用喹诺酮类），那么服用抗寄生虫药替硝唑 1 至 3 天是一个合理的选择。甲硝唑是一种等效的替代药物。
替硝唑和甲硝唑还有控制假膜性结肠炎的优势，但需要更长的疗程。这两种药物都会与酒精引起严重潮红反应。
环孢子虫是在尼泊尔（夏季旅行）、危地马拉和其他一些地区引起持久性水样腹泻的一种病因，可用甲氧苄啶/磺胺甲噁唑进行治疗。[28]
对于持久性腹泻，可加入或持续进行益生菌辅助治疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
洛哌丁胺 : 最初每次口服 4 mg，随后在每次不成形大便后服用 2 mg，最大用量 8 mg/天
只要在大便无血（通常为＜48 小时）的情况下便可加入洛哌丁胺，以控制痉挛和腹泻。证据 B
痢疾和发热是洛哌丁胺的相对禁忌证。由于该药物可减慢胃肠道的通过时间，因此也在理论上减慢了侵袭性细菌的消除。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
次水杨酸铋 : 需要时每次口服 524 mg，每日四次，最大用量 4200 mg/天
TD 的辅助治疗包括补液、益生菌（乳杆菌属、酵母属）和次水杨酸铋。证据 A
通过补液来补充丢失的液体是任何腹泻疾病必不可少的治疗措施，尤其是对于儿童和老年患者。
某些支持性的研究提示益生菌可能对预防 TD 有益处，尽管该主张仍存在争议。[21][22]有更多的证据显示益生菌可能会加速腹泻疾病的恢复。[23]
次水杨酸铋是另一种用于非妊娠成人的选择，但通常优先选择抗生素治疗，因为该药物存在水杨酸毒性（耳鸣），以及铋会引起栗色粪便这一麻烦的不良反应。过去曾用该药物预防 TD。[26]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
替硝唑 : 每次口服 2 g，每日一次，持续 1-3 天
或
甲硝唑 : 每次口服 500 mg，每日二次，持续 5 天
或
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 : 每次口服 80/400 至 160/800 mg，每日二次
寄生虫感染是正在旅行的患者持久性腹泻最可能的病因。
建议对持续性腹泻患者进行医疗评估，但通常海外旅行者无法实现或很难实现。
如果最合适的抗生素无法控制腹泻（在南亚和东南亚应用阿奇霉素，在其他地方在应用喹诺酮类），那么服用抗寄生虫药替硝唑是一个合理的二线选择。甲硝唑是替哨唑的一种替代药物。
替硝唑和甲硝唑有控制假膜性结肠炎的优势，但建议用更长的疗程。这两种药物都会与酒精引起严重潮红反应。
环孢子虫是在尼泊尔（夏季旅行）、危地马拉和其他一些地区引起持久性水样腹泻的一种病因，可用甲氧苄啶/磺胺甲噁唑进行治疗。[28]
对于持久性腹泻，可加入或持续进行益生菌辅助治疗。
第一选择
阿奇霉素 : 每次口服 500 mg，每日一次，持续 1-3 天
第二选择
头孢克肟 : 每次口服 400 mg，每日一次，持续 1-3 天
妊娠期妇女旅行者应使用阿奇霉素（持续 1 至 3 天）自我治疗 TD（FDA 妊娠用药 B 级）。
尽管洛哌丁胺也属于用药 B 级，但通常不建议妊娠期妇女使用。
益生菌和补液是重要的辅助治疗。
如果阿奇霉素过敏，持续服用 1 至 3 天头孢克肟是替代选择（也是 FDA 妊娠用药 B 级）。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
巴龙霉素 : 25-35 mg/kg/天，口服，分 3 次给药，持续 5-10 天
或
甲硝唑 : 每次口服 500 mg，每日二次，持续 5 天
寄生虫感染是正在旅行的患者持久性腹泻最可能的病因。
建议对持续性腹泻患者进行医疗评估，但通常海外旅行者无法实现或很难实现。
如果阿奇霉素无法控制腹泻，那么若是妊娠的前三个月，不可吸收的抗寄生虫药巴龙霉素可能是合理的治疗方案。
在前三个月之后，甲硝唑是一种替代药物（在严重感染的病例中，甚至可以在前三个月使用甲硝唑）。
对于持久性腹泻，可加入或持续进行益生菌辅助治疗。
第一选择
口服补液
-- 和 --
阿奇霉素 : 年龄＞6 个月的儿童：口服 10 mg/kg/天，持续 1-3 天；年龄＞8 岁的儿童：每次口服 250 mg，每日一次，持续 1-3 天
第二选择
口服补液
-- 和 --
头孢克肟 : 口服 8 mg/kg/天，持续 1-3 天
儿童 TD 比成人更严重，持续时间更长。
补液是治疗的重要部分，尤其是对于婴儿和幼儿。[29]
阿奇霉素混悬剂可用于幼儿（年龄＞6 个月）。大龄儿童（＞8 岁）可服用阿奇霉素药片。
治疗重点是对婴儿补液，而非使用抗生素（口服补充盐溶液或以稻米为基质的溶液）。电解质溶液是为婴儿腹泻补液的上佳选择。
如果患儿呕吐，建议用匙喂服口服补液盐。运动饮料对于婴儿而言含糖量过高，但可适用于稍大些的儿童。
建议及早重新喂食大米饭和非乳糖食物；应避免肠道休息。 [ 
]
如果是母乳喂养，应增加喂食频率但减少持续时间。
可加用益生菌（例如，活性酸奶菌种或益生菌药丸）进行辅助治疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
硝唑尼特 : 1-3 岁儿童：每 12 小时口服 100 mg，持续 3 天；4-11 岁儿童：每 12 小时口服 200 mg，持续 3 天
建议对持续性腹泻儿童患者进行医疗评估，但通常海外旅行者无法实现或很难实现该选项。
如果最合适的抗生素不能控制腹泻（阿奇霉素），那么仅当无法进医疗评估时，抗寄生虫药物硝唑尼特是一个合理的选择。
应使用硝唑尼特混悬剂而非替硝唑来治疗幼儿。
硝唑尼特可用于治疗贾第虫属和隐孢子虫属，且很可能能够控制阿米巴。
持续腹泻患者需要进行医学评估。
可加入益生菌（例如，活性酸奶菌种或益生菌药丸）的辅助方法来治疗持久性腹泻。
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