BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

粪便白细胞 (WBC)

检查

可通过直肠指检或样本采集套件获得。缺少 WBC 意味着病毒性疾病的可能性更大。

结果

出现大量 WBC 提示细菌感染

粪便潜血

检查

可通过直肠指检或样本采集套件获得。

结果

出血提示侵袭性微生物或溃疡

粪便培养和药敏

检查

使用粪便 C+S 采集套件。

非特定针对肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)。

结果

识别特定细菌及药敏


需要考虑的检查

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检查
结果

粪便虫卵和寄生虫试验 (O+P)

检查

针对持久性腹泻（通常＞7 天）而进行。

使用粪便 O+P 采集套件。

隐孢子虫属粪便抗原试验（在粪便O+P 容易错过），特别针对该微生物。

检测贾第虫属时不像粪便抗原试验那样可靠。

结果

识别特定寄生性病因学（抗酸染色阴性有助于排除隐孢子虫属和环孢子虫）

贾第虫属粪便抗原

检查

针对持久性腹泻（通常＞7 天）而进行。

比单一粪便 O+P 更可能识别出贾第虫属。

结果

识别贾第虫属

艰难梭菌粪便毒素检测

检查

如果出现持久性腹泻，建议进行该项检查。

结果

识别艰难梭菌（假膜性结肠炎）

结肠镜检查和活检

检查

建议针对持久性腹泻进行该检查，以排除炎症性肠病和假膜性结肠炎或阿米巴性结肠炎。

结果

假膜性结肠炎提示艰难梭菌感染，溃疡提示溃疡性结肠炎

粪便钙卫蛋白

检查

一种中性粒细胞活性标志物。有助于区分炎症性肠病和肠易激综合征。然而，它不会区分炎性和感染性结肠炎，因为二者均涉及白细胞活动。[9]

结果

升高


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