BMJ Best Practice

流行病学

炭疽杆菌在世界各地的土壤中都有发现。通常于放牧中接触或摄入芽孢而感染。人类可能因接触受感染的动物或动物制品（即，皮、羊毛和象牙）感染炭疽。以往吸入性炭疽或毛工病一直与大规模皮和羊毛的加工有关，因为这种加工会导致孢子形成气溶胶。几例病例均与制备和使用受炭疽杆菌孢子污染的动物皮有关。[9][10][11]

1979至1985年在津巴布韦发生了大约1万例皮肤炭疽，是已知最大的炭疽疫情。[12]1979 年，从俄罗斯斯维尔德洛夫斯克军事研究机构意外泄漏的炭疽杆菌芽孢造成了 66 人死亡。[7]

在美国从1900至2000年只报告过18例吸入性炭疽。[13]2001 年在美国邮件蓄意污染事件之后，凸显了炭疽作为生物武器的这一可能；当时共计发现 11 例吸入性炭疽病例和 11 例皮肤炭疽病例，其中 5 例致死。[14][15]此后美国只在 2006 年和 2011 年报告过 2 例吸入性炭疽。

孤立的摄入性炭疽（胃肠/口咽）比较罕见。美国报告的最近一例是在 2009 年。关于摄入性炭疽的数据经常是根据黎巴嫩贝卡谷地 1960 至 1974 年报告的 100 例人类病例外推的。[16]

曾在苏格兰的静脉内药物使用者中发生过一次炭疽暴发，造成数人死亡。[17] 感染与注射、摄入或吸入（鼻吸）海洛因有关。 类似的，在英国、德国和挪威有小规模疫情报告。[18] 有证据表明，20世纪70年代及以后在中东这也定期发生。 2010年，在英国有47例静脉吸毒者受皮肤及皮下炭疽感染影响；疫情暴发导致13例感染相关死亡。[19] 美国目前尚没有关于注射所致炭疽的报道。

CDC: a history of anthrax

使用此内容应接受我们的免责声明。