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慢性单纯性苔藓

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
系统性皮质类固醇相关的不良反应	短期	中
系统性皮质类固醇的使用与许多不良反应相关，包括逐渐减量后的病情反弹、睡眠障碍、食欲和体重增加、心理效应（如活力增加或减少）、血压上升和血糖水平升高。使用外用皮质类固醇而非系统性皮质类固醇能够消除这些不良反应的风险。若需系统性皮质类固醇，则避免每日两次服药、应在早晨服药并尽可能减少用药时间和用药剂量可降低发生严重不良反应的风险。因不得长期使用系统性皮质类固醇治疗 LSC，所以在疾病治疗过程中不会出现与其使用相关的许多长期不良反应。
外用或病灶内皮质类固醇相关的不良反应	长期	高
虽然皮质类固醇相关萎缩是可逆的，但皮质类固醇相关条纹和色素沉着异常通常是永久性的。预防措施包括限制强效外用皮质类固醇的使用，一次不超过 2-3 周，并尽可能避免用于面部和间擦区域。若需长期外用皮质类固醇治疗，则可能需要加入皮质类固醇激发剂，例如外用钙神经素抑制剂。另一重要预防措施是限定外用皮质类固醇封包的时间为每天几小时，持续 1-2 周。使用最低有效浓度的病灶内注射皮质类固醇、适当的注射技术与选择注射部位，以及将皮质类固醇注射限制为每 6 周一次，可降低病灶内注射皮质类固醇不良反应的风险。这些不良反应包括长期使用时的肾上腺抑制，注射过浅或过于频繁且长时间使用时的表皮和真皮萎缩以及色素脱失，注射过深时的脂肪萎缩，注射到感染性病灶中时的脓肿形成，以及在肌腱上进行注射时的肌腱无力或破裂。[35][14]
色素减退	长期	中
搔抓导致黑色素细胞坏死或机械性去除时，这些部位的色素沉着会丢失，通常是永久性的。[2]
瘢痕形成和纤维化	长期	低
若随着时间的推移，皮肤表面形成慢性反复性创伤和破坏，则会出现永久性瘢痕。
一过性色素过度沉着	存在差异	高
一过性色素过度沉着也被称为炎症后色素过度沉着，是由于慢性瘙痒时，含黑色素的角质形成细胞（黑色素细胞）发生机械性损伤所致。[2]这导致黑色素释放至真皮层。虽然可见于任何肤色人群，但最常见于深色皮肤人群。
冷冻手术相关的不良反应	存在差异	高
冷冻手术与一些不良反应相关，包括水疱形成、出血、感染、过多肉芽组织形成、色素沉着异常和感觉改变。避免在神经束上 30 秒以上的冷冻循环和深度冷冻可减少许多冷冻手术的并发症。因色素沉着异常很常见于使用冷冻手术的深色皮肤人群，故在这些患者中需考虑其他治疗形式。

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